帕金森氏症深腦刺激術 減輕開關現象

五十多歲的張先生，在四十歲正值壯年時發現罹患帕金森氏症，原本以藥物控制良好，兩、三年前症狀越來越嚴重，出現「開關現象」，接受深度腦部刺激手術，終於讓病程減輕、恢復行動能力。（戎華儀報導）

臺北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學指出，帕金森氏症是僅次於失智、第二常見的神經退化疾病，中腦黑質退化細胞逐漸凋亡，負責神經傳遞的多巴胺減少，無法正確傳遞神經訊息，好發於55歲左右，也有少數患者在3、40歲就發病。

帕金森氏症在發病初期約有7年蜜月期，使用補充左巴胺藥物的反應良好，7年以上對藥物反應變差，會出現「開關現象」，體內藥物濃度不夠，症狀就會明顯表現。

葉篤學：『藥效來的時候，跟藥物的濃度跟你的動作的改變其實有正比，有所謂開關現象，藥效來的時候，病人的動作改變、顫抖改善，動作也會變快；藥效快退的時候，病人就會又回到原來狀況，就是僵硬、動作慢、顫抖又出現。』

葉篤學指出，全國約有4萬名帕金森氏症患者，對藥物治療效果不佳的人，約有5%適用健保給付的「深度腦部刺激術」，透過微電擊刺激腦核減輕症狀，持續搭配藥物延緩病程進展。葉篤學建議，帕金森氏症越早介入治療，可以改善的程度越大，搭配運動和樂觀的心態，才能維持生活品質。（圖：臺北醫學大學附設醫院神經內科提供）