建立基礎免疫屏障 當務之急

張洪濤現任賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授。研究領域包括癌症的標靶藥物治療等，以講座貼近生活，從「科普與傳銷」到「科學素養與常識」，結構緊湊，環環相扣；此外也揭發一些荒謬的「偽科學」著稱。

張洪濤以新冠疫苗接種率或數量最高的以色列、英國、智利、美國，加上中國為例，在鳳凰網《腫瘤情報局》欄目以〈疫苗接種率排名前5，這兩國為何仍高感染？中國如何應對？〉為題，說明有些高接種率國家疫情居高不下，只是一時現象，建立「基礎免疫屏障」是當前重中之重。

中國免疫時間表 最晚明年2月

張洪濤表示，截至4月11日，全球接種新疫苗7.5億劑。中國接種劑量超過了1億6447.1萬劑，排名世界第二，但前一天，中國科學院院士高福提出「提高疫苗保護率」的科學思考，其中一個解決途徑，是延長疫苗接種間隔時間，一時引發人們擔憂。高福隨後稱，「如要提高疫苗有效率問題，可通過優化接種程序和採用不同技術路線序貫接種來進一步提升。」這其中就有正在開展研究中的不同疫苗混合使用等。

張洪濤指出，針對新冠病毒傳播，需75％～80％人口建立免疫保護，才能形成免疫屏障。但從巴西臨床試驗，滅活疫苗保護率只有50％左右來看。中國實現群體免疫時間表，最晚可能是明年2月冬奧會前。中國疾控中心免疫規畫首席專家王華慶稱：將來要建立免疫屏障，可能需要10億以上接種新冠疫苗。缺口高達8億人，16億劑左右。

截至4月11日，疫苗接種率最高4國：以色列、英國、智利和美國，至少接種了一劑疫苗的人口比例，以色列是58.7％，英國48％，美國45.1％，智利38.8％。中國接種數世界第二，但人口眾多，接種率僅11.8％，在10名以外。

張洪濤認為，抗疫是複雜的問題，僅靠疫苗，是無法馬上壓制疫情的惡化趨勢。但隨著疫苗接種覆蓋面擴大，以色列、阿拉伯聯合大公國、英國、美國的新增病例都已大幅回落。

一、以色列疫苗接種3個月來，日增感染已經從年初的8000多例，下降到了300例左右，它可能是世界上首個實現群體免疫的國家。以色列可謂是疫苗接種的模範生。

美英轉捩點 借了封城令的東風

二、從日增6萬人下降至現在的3000人，英國的轉捩點主要靠的不是疫苗？英國疫情的轉捩點，出現在1月中上旬，到目前降幅為95％。其實主要導致英國疫情緩解的原因，是之前從12月下旬就開始執行的封鎖令，各國旅行限制，以及島國地理優勢。

三、智利的疫苗接種率是全球第三、南美第一，38.5％的人至少接種了一劑疫，主要接種的是中國科興滅活疫苗（約98％）。為何新增感染仍達近7萬，達歷史新高？事實上，是智利大規模接種疫苗時間較晚，疫情可能需兩周後才可能看到轉捩點。而英國、美國，都是疫苗還沒怎麼打，疫情就就出現了好轉，並不是疫苗的保護率太優秀，嚇跑了病毒，而是疫苗借了封城令等抗疫措施的東風。

四、美國接種超1.8億劑，為何疫情出現反彈？美國疫苗接種總數一直是全球第一。雖然在去年12月中旬就開始接種疫苗，但1月上旬疫情降低的一次轉捩點，絕對不是疫苗功勞，因那時疫苗接種率只有2％。今年1月之後，隨著總統換屆後抗疫措施的加強、疫苗接種的提速，疫情也得到了很好的緩解，每日新增確診數在3月中旬降到了5萬6千人，降幅為80％。應該說疫苗在美國也是藉了其他抗疫措施的東風。

50％保護率 並非滅活疫苗極限

五、中國為何要在6月接種5.6億人，12月底前接種9億人？從其他國家疫情的數據，可以清楚看到：通過疫苗形成免疫屏障，無法一蹴而就。要想疫苗見效快，首先得通過其他的抗疫措施，將疫情氾濫的勢頭控制住。

張洪濤表示，要理解中國目前建立「基礎免疫屏障」的操作方向：第一，新冠病毒是一種狡猾的病毒，雖然嚴防死守可以暫時戰勝病毒，但疫苗是讓全世界走出疫情的唯一希望。第二，雖然mRNA疫苗目前效果最好，但目前並沒有成為中國的選項。第三，50％的保護率，並不是滅活疫苗的極限。以之前早期臨床試驗的結果來看，如高福所說，間隔28天接種，也能獲得更高的中和抗體陽性率。第四，抗體水準衰退的問題，也不是什麼新鮮事，而在免疫學上常用的解決辦法，就是多次免疫。