心房顫動勿輕忽 當心防止腎中風

台中榮總心臟血管中心為讓病友更加了解心房顫動診斷及治療的重要性，今(8/1)日舉辦心房顫動病友衛教講座談會，針對什麼是心房顫動、認識心房顫動與中風的關係、如何治療心房顫動等重要議題，進行分享與說明，透過衛教活動宣傳，增進民眾對於心房顫動有正確的了解，提高自我覺知能力，避免造成憾事。

台中一名58歲女性，有糖尿病、高血壓及高血脂病史，規則用藥，幾年前，心跳加快，合併胸悶冒冷汗，今年6月，左腰疼痛，就醫發現心房顫動合併左側腎動脈阻塞，造成左腎梗塞，也就是腎臟中風，以藥物治療，轉送中榮接受導管手術，以心導管技術取出左腎動脈血栓，恢復腎臟血流，保住腎臟功能，並服用抗凝血劑防止血栓，目前恢復良好。

台中榮總心臟血管中心主任吳茲睿表示，心房顫動是臨床最常見的心律不整，卻常被忽略，發生率隨年齡增加而上升。根據衛福部統計，國內約二十三萬到五十萬民眾，罹患這類疾病，每年約增加二千五百人罹病。心房顫動會使心房無力收縮，無法將血液完全排出，易在心房內產生血塊，血塊被血液輸送到全身血管，將引起中風或全身性栓塞。但心房顫動在心房產生的血栓，少數也可能漂到腎動脈，造成腎臟梗塞，原理與腦中風相似，後果不容小覷。因此，病患如有心房顫動症狀，包括心跳加快、心跳不規則合併心悸、胸悶時，應及早到心臟科就診，找出問題後規則治療，才能避免併發症的發生。傳統以抗凝血藥可邁丁，防止血栓，可降低20%到60%中風機率，近年有新型的口服抗凝血藥物，對於患者來說，不但大幅降低中風機率，也可降低出血，並減少藥物和食物交互作用，也會提高服藥意願。

心臟血管中心謝育整醫師指出，心房顫動在發病初期往往是陣發性的，此時積極矯正心律，有助於減輕心房顫動症狀，並有機會回復成正常心律，建議治療心房顫動應同時兼顧控制心律與預防中風，才能達到治標又治本的效果。依據臺中榮總2018年在國際期刊發表的研究，心房顫動如能回復成正常心律，將可降低心血管疾病的死亡率。心臟血管中心李政鴻醫師進一步指出，心房顫動電燒手術，是心房顫動患者藥物治療無效時的一大福音。對經常發作或發作時症狀非常厲害的陣發性心房顫動病人，或藥物治療效果不佳，以及有藥物嚴重副作用的病人，手術後能有8成病人，成功維持正常心律。臺中榮總從101年起第1例心房顫動電燒術，案例數逐年成長，109年7月已接近300例。

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