拔牙後反覆發燒2個月！染「這病」住院1個月 嚴重恐喪命

拔個牙竟差點要命！一名患者2個多月以來斷斷續續發燒，到院檢查發現二尖瓣膜上可見細菌贅生物、菌血症，確診為心內膜炎，一問之下才發現，患者在3個多月前曾經拔過牙，住院4週抗生素治療後才康復出院，醫師也說，細菌性心內膜炎會讓患者長時間發燒，嚴重可能導致心臟衰竭，甚至死亡。

台北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師陳冠宇表示，細菌性心內膜炎是指心臟內膜遭受到細菌感染，產生贅生物，造成持續性的菌血症，會讓可能讓患者出現長時間的發燒症狀，嚴重可能造成身體器官栓塞、瓣膜受損、心臟衰竭，甚至死亡。；心內膜炎主要可分為感染性與非感染性。非感染性，如紅斑性狼瘡病患的利薩二氏心內膜炎，主要症狀為長期斷斷續續的發燒，皮膚或黏膜出現出血點、疲倦、體重減輕等等。

心內膜炎的高風險族群包括接受心臟手術或瓣膜手術後、曾感染細菌性心內膜炎、嚴重瓣膜疾病患者、免疫系統疾病患者、長時間接受靜脈治療者、濫用注射藥品者、留置中心靜脈導管的病人以及接受像牙科治療手術的病患。

陳表示，細菌性心內膜炎治療方式，主要是依細菌培養結果住院使用靜脈抗生素，療程通常需要4到6周的時間，某些情況則需要外科手術治療，如心內膜炎造成嚴重瓣膜問題、引起心臟衰竭、贅生物過大、藥物無法控制等。

陳冠宇也提醒，民眾平時需要維持良好口腔衛生習慣，本身如屬於心內膜炎高風險的病患，且進行牙科治療手術時，需依照醫師指示服用藥物，術後也須注意是否有長時間起伏的發燒症狀，及早就醫。

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