擦藥治不好的溼疹 恐是日光性角化症

一名年近7旬的外籍男性，因頭頂上長了數10個紅色皮疹，起初以為是一般溼疹，在外買藥擦都不見好轉，因此前往台北榮總就醫，經北榮皮膚部醫師何翊芯診斷後才發現，原來是罹患日光性角化症，最後因病灶數量多、範圍大，採用光動力療法，經2次治療後已明顯改善，恢復健康頭皮。

日光性角化症是一種很常見的癌前病變，何翊芯表示，好發在中老年人，且男性多於女性，成因與長期陽光曝曬有關，全球分布以歐美、澳洲為主，國內則因東方人種黑色素較深較少發現，但在皮膚癌的65歲以上族群中，日光角化症約占20～30％，盛行率約0.1％。

何翊芯指出，日光性角化症好發在頭頸部、顏面、前臂及手背，外觀通常是不規則的紅色底斑，表面粗糙或角化異常，麟屑厚且不易剝離，患部大多無症狀或合併輕微搔癢感，若不處理，可能會轉變成鱗狀上皮細胞癌。

何翊芯說，過去針對日光性角化症多採用冷凍、電燒、汽化雷射或是手術切除，但有些病患的病灶範圍大、邊界不清楚，無法完整治療，這時候就需要透過光動力療法來進行。

光動力療法就是在病灶上塗感光藥物，患者需在遮蔽光線環境下等待藥物累積於腫瘤約2到3小時，接著醫師再用伍氏燈確認病灶有吸收感光藥物，才能進入照光階段，透過特定波長光線來激發感光藥物，經化學反應後產生對細胞有毒性的自由基，進而殺死癌細胞。