海外疾病險新版上架 確診新冠猴痘不理賠

卡優新聞網

記者 張家嘯 報導

海外旅遊可望重啟，保險業新的海外突發疾病險也將重新推出。金管會已核備產險及壽險公會參考條款及配套措施，確定9月1日生效，未來投保海外旅平險附加海外突發疾病附約，將不包括法定傳染病。民眾出國若確診新冠肺炎、猴痘住院或急診、門診等費用，海外突發病險將不予理賠。

至於出國旅遊刷卡付團費，信用卡附加的旅平險或旅遊不便險，也都不包括染疫理賠的保障。同時，金管會要求保險公司若將法定傳染病排除不保，必須在費率上適度反映不理賠的保險成本，給予適當減費。

金管會表示，新的參考條款不僅排除法定傳染病，不在承保理賠範圍外，也重新界定相關條款定義，例如海外突發疾病是指在台、澎、金、馬以外地點，被保險人須要即時在醫院或診所診療，且不能帶病投保，也就是保單生效前一定日期未曾接受過相同疾病診療。

至於理賠範圍包括門診、急診、住院等相關費用，增列當地「診所」也在理賠範圍內；相關住院費用包括病房費、管灌飲食以外的膳食費、護理費、醫生指示用藥、輸血外，還有診療費、檢驗費、治療材料費及醫療品材使用費。同時參考條款除了明列除外責任及不保活動造成的疾病不理賠外，並增訂以獲得海外醫療為目的出國治療行為，也不在海外突發疾病險理賠範圍。

此外，金管會提到，出國刷卡付團費獲得的附加旅平險或旅遊不便險，依照「信用卡綜合險」保單條款來看，不包含因染疫而理賠的保障，例如因染疫要更改或縮短行程，就無法成為理賠要件。

事實上，信用卡綜合險的保障範圍小，多是承保旅途中，如搭機、公共運輸工具而產生的意外傷害醫療，或是班機或行李延誤、行李遺失、旅行文件重置等，但發生這些事故的原因，必須不包括法定傳染病。

至於防疫保單理賠方面，統計至8月29日止，防疫險、疫苗險今(2022)年以來累計已賠付近592億元，為保費收入13倍以上，尤其8月以來每週理賠金額約77億元，8月底累計就會突破600億元。由於BA.5疫情已經開始蔓延，以此狀況推估，9月底理賠將破千億元。

金管會指出，為了支應防疫險理賠，已核准富邦產險增資150億元、新安東京海上產險增資147億元、國泰世紀產險增資100億元、中信產險增資40億元，增資金額共437億元；另核准3家產險融通借款。

原文出處

相關文章