無法根治 積極治療 穩定與病共處

肺動脈高壓早期症狀不明顯，大多數病患不易察覺，醫師指出，從發病到確診平均要花3.9年，因此如何及早發現並進行治療相當重要。目前能檢測出肺動脈高壓的手段只有右心導管檢查，確診後雖無法根治，但只要積極治療，仍能視為慢性病控制。

馬偕醫院心臟內科資深主治醫師吳懿哲表示，要確診肺動脈高壓並不是一件簡單的事，在進行右心導管檢查之前，還得做心臟超音波、心電圖，完成後還要進行肺功能檢測、胸部X光、電腦斷層掃描、通氣/灌流掃描等評估，才能準確判斷是否為肺動脈高壓。

如不幸確診肺動脈高壓，是否代表活不久？吳懿哲說，雖目前仍無法根治肺動脈高壓，但只要及早積極接受治療，病患有機會像糖尿病、高血壓一樣控制成為慢性病，且治療後能獲得較好的運動能力、較佳的右心室功能以及生活品質。

吳懿哲指出，目前國際間對沒有心肺共病的肺動脈高壓，建議可及早合併用藥，並依據風險高低決定起始療程，如為中低風險病患，可合併2種用藥；高風險病患則得合併3種用藥較佳，且一定要規律服用才能控制病情。

本身患有紅斑性狼瘡多年的病友小芷，因討厭吃藥，醫師處方的藥物經常未規律服用導致病況加劇，6年前併發肺動脈高壓，在家走幾步接電話就覺得喘，從一樓爬至二樓才走一半就氣喘、胸腔悶痛，當瞭解到肺動脈高壓為心臟疾病後，才積極配合醫師規律用藥與回診，病況才獲控制。

吳懿哲說，許多病友誤以為肺動脈高壓要等病情嚴重時才需一次使用多種藥物，但近年來合併治療已成趨勢，一開始使用2種或3種藥物治療已相當常見，除非治療反應不佳或治療狀態變差，才會改變用藥，建議聽從醫師建議規律用藥。