《特蒐》臍尿管為常見幼兒臍部異常

當嬰兒出生之後，常會被肚臍部位的疾病所困擾，根據三總小兒外科的資料來看，當臍帶脫落之後，是由肉芽組織所覆蓋，在幾天之內可由表皮細胞所覆蓋，此時受到感染的機會最大，此時可用些消毒劑如三合一藥水、紫藥水等，加上乾淨的紗布包紮，即可防止感染。 幼兒的臍部異常，可能由於腹璧筋膜的缺損，或是胚胎時期的遺跡所造成，而臍尿管便屬於常見的臍部異常。 在胎兒早期，臍尿管連接膀胱頂端與臍部，在正常情況下它會在胎兒期第15週時阻塞，而變成一條位於前下腹壁的筋膜與腹膜之間的纖維索，稱為中膀胱臍韌帶。 臍尿管會有下列幾種先天性異常存在，就像是「臍尿管憩室」，假如在連接膀胱端未閉鎖的話，則形成臍尿管憩室，臨床上以位於膀胱頂端的囊狀物來表現。 「臍尿管囊腫」則是假如在中間段未閉鎖的話，則會形成臍尿管囊腫，臨床上以為位於臍部與恥骨聯合之間的腫塊表現，位於筋膜之下而在腹膜之上，常在感染而形成膿瘍之後才被發現。 臍尿管腔竇是假如在連接臍部端未閉鎖的話，則形成臍尿管腔竇；開放性臍尿管，則是如果整個臍尿管都未閉合，則尿液會從臍部流出，並會在臍部周圍造成發炎。 至於臍尿管腔竇和開放性臍尿管不同之處，在於它時而會從臍部引流，時而會從膀胱處引流。 臍尿管在診斷或手術時，可將顯影劑注入管腔內來幫助診斷，另外具有臍尿管先天性異常的病嬰，時常會合併有其它泌尿系統的異常，特別是膀胱尿道逆流和泌尿道的阻塞疾病(obstructive ureteral lesions)最常見。 在國外有時會合併有prune-belly症候群，而產生慢性或再發性的尿道感染，所以要安排靜脈腎盂攝影檢查和排尿後的膀胱尿道攝影檢查來偵測是否有其它泌尿系統異常的存在。 手術治療以完全切除臍尿管異常為主，和膀胱有相連之時，要切除部分的膀胱璧，以避免日後有惡性的轉變機會。