Yahoo奇摩新聞 狗狗口腔惡性腫瘤有哪些？狗狗口腔腫瘤要開刀嗎？術後又該如何照護？
狗狗口腔腫瘤雖然聽起來很可怕，不過隨著醫療品質的提升，若能及早發現、及早治療，腫瘤還是有機會獲得良好的控制。Yahoo奇摩毛宇宙採訪維康動物醫院蔡晶玫獸醫師，邀請毛孩爸媽一起來了解，狗狗口腔惡性腫瘤有哪些？狗狗口腔長腫瘤時症狀是什麼？又該如何治療與照護呢？
狗狗口腔惡性腫瘤有哪些？
狗狗常見的口腔惡性腫瘤，包含「黑色素細胞瘤」、「鱗狀上皮細胞瘤」和「纖維肉瘤」：
黑色素細胞瘤（Malignant melanoma）
說明：是目前狗狗最常見的口腔腫瘤，且為高度惡性癌症。好發於老年狗，中位發病年齡為11至12歲。由於黑色素細胞瘤具有高局部侵犯性，常見侵犯狗狗齒槽骨；癌細胞也容易轉移，高達40%至70%的狗狗，在診斷時已轉移至淋巴結，接著可能進一步擴散到肺臟、肝臟等處，致死率高。
好發犬種：可卡犬、貴賓犬、鬆獅犬、黃金獵犬、老年犬等。
治療：建議先進行臨床分期檢查，了解狗狗的腫瘤是否擴散。若未擴散，可經由手術切除，延長狗狗的壽命。若已擴散，則無法透過手術完全切除，而化學治療的效果普遍不佳；但可借重免疫治療，透過刺激狗狗的免疫系統，使其攻擊癌細胞並延長狗狗壽命。
鱗狀上皮細胞瘤（Squamous cell carcinoma）
說明：是狗狗第二常見的口腔腫瘤，中位發病年齡為8至10歲。腫瘤會發生於可直接觀察到的牙床或舌下，但也可能出現於扁桃體等較深、需要麻醉才可見的區域。有很強的局部侵犯力，常見侵犯至骨頭，但轉移率相對較低。
好發犬種：大型犬種，如拉布拉多犬、薩摩耶、標準貴賓犬。
治療：手術切除是治療的標準做法，視情形可能需切除狗狗的部分上顎或下顎。手術後，會將組織送至進行組織病理學檢查，預測局部復發或轉移的可能性；根據組織病理學的結果，也可在術後搭配其他輔助治療。
纖維肉瘤（Fibrosarcoma）
說明：起源於口腔的纖維組織，通常會侵入鄰近組織，但僅約三分之一會擴散至其他器官。以狗狗來說，纖維肉瘤是第三常見的口腔腫瘤，中位發生年齡為7至9歲。纖維肉瘤在組織學上，屬於低惡性程度；但臨床表現為高侵犯性，故原位復發率較高。
好發犬種：好發於大型犬，如黃金獵犬、拉不拉多犬及杜賓犬，其中雄性犬隻的發生率較高。
治療：手術切除是首選，但即使手術切緣確認為「乾淨的（tumour free）」，也經常有腫瘤復發的情況。外科切除為主要的治療方式，此外也可依病情所需，搭配放射線療法。
狗狗口腔長腫瘤症狀有哪些？
飼主可能會直接觀察到狗狗的口腔內有腫塊，但大多會透過狗狗進食與行為的改變而發現。當狗狗口腔長腫瘤，可能會有潰瘍、唾液增加、口臭、流血，或有血水分泌物、吞嚥困難、鼻出血等症狀，良性與惡性的腫瘤皆可能發生。另外，惡性的腫瘤可能會因為癌細胞擴散，而有頸部淋巴結腫大、呼吸困難等症狀出現。
倘若毛孩口腔出現以上異狀，飼主務必提高警覺；如有明顯腫塊，則應立即記錄「發現時間、位置、大小、腫塊變大的速度」等資訊，並馬上帶狗狗前往動物醫院就醫。
狗狗口腔腫瘤該怎麼診斷？
獸醫師在進行基本的理學檢查後，會再針對腫瘤部分進行檢查。鑑於口腔團塊採樣位置不易，通常會需要鎮靜麻醉輔助。
獸醫師可透過「細針採樣」與「組織生物檢測」取得檢體，前者是透過很細的針，取出一些腫瘤細胞做初步診斷；但最終仍須靠後者，才能進一步判定腫瘤的侵犯性。
除了腫瘤本身，同時可能採樣患側的淋巴結，並拍攝胸腔影像學進行腫瘤分期。若要進行大範圍手術切除，建議搭配電腦斷層，進行腫瘤及侵犯程度的定位。結束上述步驟後，獸醫師接著會與飼主評估狗狗的身體狀況，並安排未來的治療計畫。
狗狗口腔腫瘤如何治療？
狗狗口腔腫瘤的治療方式，主要有手術切除、放射線治療、化學療法與免疫療法等方式。治療的方式與效果，與腫瘤的類別、惡性程度，以及是否轉移有關。
外科切除手術
在腫瘤未擴散前，是現階段最有效的治療方式。術前會透過血液檢查、X光、超音波或高階影像檢查（如電腦斷層）等，評估狗狗的身體狀況，訂定腫瘤切除計畫。而手術的範圍，取決於腫瘤的大小、惡性程度和對周邊組織的侵犯程度；若要完整切除腫瘤，通常需要連同附近骨頭一起切除。
放射治療（目前台灣沒有）
利用輻射線照射，將癌細胞殺死，藉此抑制或摧毀腫瘤細胞。多用於局部腫瘤（如鼻腔內腫瘤、口腔腫瘤、腦部腫瘤等），或者對外科手術來說無法或難以切除的腫瘤。
化學治療
因為癌症具有快速擴散的能力，透過化學治療，可以延緩或撲殺那些分裂快速的腫瘤細胞。針對不同類型的腫瘤，有特定的化療療程與藥物做搭配。
免疫治療
使用生物製劑，刺激自體免疫反應，以對抗腫瘤細胞（類似於打疫苗的原理），主要適用於口腔黑色素細胞瘤。
由於狗狗口腔腫瘤的治療方案，需要經過多方評估，因此飼主一定要與獸醫師討論，一同設定最適合自家毛孩的治療策略。最重要的是，建議飼主每日抽空觀察狗狗，才能及早發現、及早治療，降低腫瘤對狗狗造成的影響。
狗狗口腔腫瘤術後照護要注意什麼？
每隻狗狗進行的口腔手術不盡相同，飼主應與獸醫師詳細溝通，了解該如何照護狗狗，對狗狗傷口癒合才有所助益。以下九點為術後基本照護方式：
離院返家後，飼主應觀察狗麻醉的恢復狀況。
遵照醫囑，按時餵狗狗吃藥（止痛藥、抗生素等）。
術後一周至兩周內避免碰水洗澡。
提供安靜舒適、不被打擾的環境，讓狗狗能好好休息。
戴上頭套，避免狗狗摩擦、搔抓傷口。
飼主應遵循獸醫師的術後傷口照顧須知，減少感染其他併發症的風險。
應限制狗狗的活動，確保術後傷口不會裂開。
給予狗狗營養食物，提供傷口修復所需的養分；亦可將平常吃的飼料，泡軟給狗狗吃。
狗狗進行大範圍手術，像是部分上顎或下顎切除，會同時放置餵食管，以度過術後的適應期。飼主在提供狗狗食物時，應更加留意種類和餵食方法。
以上內容由維康動物醫院蔡晶玫獸醫師協助採訪
實習記者：陳昭容
核稿編輯：廖梓鈞
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