狗狗眼睛白白的就是白內障嗎?白內障是什麼?為何狗狗會得白內障?怎麼治療和預防?

白內障是狗狗常見的眼部疾病,除了眼睛會形成一層濁白的不透明變質之外,眼內還會慢性發炎,繼而引發青光眼等諸多併發症,甚至導致失明,務必謹慎看待。Yahoo奇摩毛宇宙採訪極光動物醫院張仁帥醫師,邀請毛孩爸媽一起來了解,究竟白內障是什麼?和核硬化有何差別?罹患白內障有哪些前兆?又該怎麼治療及預防呢?

獸醫檢查狗狗白內障情形。示意圖來源:Getty Images
獸醫檢查狗狗白內障情形。示意圖來源:Getty Images

狗狗眼睛白白的就是白內障嗎?白內障是什麼?

狗狗的眼睛混濁灰白,並不一定是「白內障」,也有可能是「核硬化」,兩者均為狗狗水晶體常見的變化,因為外觀十分相似,且可能有混合發生的情形,因此通常需要透過眼科的設備檢查水晶體與眼底,才能正確區分。

  • 白內障(cataract):眼球內水晶體混濁變性,使光線被變性蛋白遮蔽,造成光線及影像無法正常穿透水晶體至視網膜產生視覺,使視力減退,甚至失明。

  • 核硬化(nuclear sclerosis):正常的老化過程,水晶體內沒有蛋白變性物質,不會顯著地影響視力或造成發炎,因此無需特別治療。

*以下有狗狗成熟白內障、核硬化、過成熟白內障個案照共三張,提供讀者朋友參考*

狗狗白內障、核硬化比較。表格整理:Yahoo奇摩毛宇宙
狗狗白內障、核硬化比較。表格整理:Yahoo奇摩毛宇宙

狗狗為什麼會有白內障?

白內障並非老犬獨有的疾病,張仁帥醫師提及,以下七類原因都可能造成白內障,毛孩爸媽應隨時注意狗狗的眼睛狀況。

  • 先天性:狗狗有先天構造問題,出生即患有白內障,此種情形發生機率不高。

  • 遺傳性:多在狗狗1至7歲之間發生,大多雙眼一起發生,與遺傳基因有關。因各國普及的飼養犬種不同,在台灣臨床上最常見的品種為貴賓犬及馬爾濟斯。

  • 老化性:發生於年長的狗狗,進展較慢。

  • 繼發性:繼發於其他眼部疾病,如眼睛創傷、發炎、水晶體異位、青光眼等。

  • 代謝性:最常見的糖尿病會使醣類代謝異常,罹患糖尿病的狗狗,80%會在16個月內發展出白內障,水晶體可能腫脹,甚至導致囊袋破裂,惡化相當快速,通常需要搭配內科一同治療。

  • 接觸藥物/有毒物質:例如鼻腔的放射線治療、Ketoconazole黴菌治療藥物、Disophenol驅蟲藥、DMSO抗凍劑或有機溶劑等。

  • 其他:紫外線曝曬、輻射等,也可能導致眼睛異變。

狗狗白內障前兆有哪些?

狗狗罹患白內障最明顯的特徵,就是原本水汪汪的大眼睛中間,開始出現灰白色的水晶體混濁狀。接著,狗狗視力會逐漸退化,大多會有類似人類出現近視、散光、部分視野不佳、視力精確度下降、無法正常對焦等情形,可能會改變狗狗看東西的姿勢或習慣。

張仁帥醫師指出,由於視力受到影響,狗狗在日常生活中,可能會變得比較不愛動或是愛睡覺;而在不熟悉的環境中,走路可能會撞到東西;更明顯的徵兆就是狗狗找不到玩具,或是近距離的食物。這樣的變化,有時會使狗狗感到陌生而恐懼,造成牠們對周遭環境變得更加敏感、緊張,甚至出現吠叫行為。

狗狗白內障初期症狀是什麼?發展分為幾個階段?

狗狗白內障發展,可分為初期、未成熟期、成熟期與過成熟期四個階段,分述如下:

  • 初期:症狀不明顯,但眼部開始出現細小白點,視力也正逐漸減弱。

  • 未成熟期:部分水晶體混濁,但光線仍可穿透,對狗狗的視力影響有限,易被忽略。

  • 成熟期:白內障已全面發展,並擋住大部分的視野,使得光線不易穿透,而喪失視力。這個階段開始,有機會發生眼內發炎,可能進一步造成水晶體異位等問題。

  • 過成熟期:此時的水晶體開始被重吸收,比較常見水晶體變小的情形,有的則可看到發亮的小顆粒。狗狗囊袋開始皺縮、眼前房變深、眼內炎變嚴重,甚至發生水晶體的核偏斜沉降(見下圖)。如果一直沒有進行醫療處置,最終會導致眼球萎縮。

狗狗過成熟白內障個案(圖片來源:極光動物醫院張仁帥醫師提供)
狗狗過成熟白內障個案(圖片來源:極光動物醫院張仁帥醫師提供)

狗狗白內障可以治療嗎?手術費用多少?

張仁帥醫師指出,「中心混濁型白內障」點散瞳劑可讓視力變好;如果是糖尿病引起的白內障,點Kinostat眼藥水(醛醣還原酶抑制劑)可能有幫助,但台灣目前並未進口此種藥品。而大部分抗氧化眼藥水,則未有明顯的正向效果。

目前也沒有任何方式能逆轉狗狗白內障的形成,張仁帥醫師說明,主流的治療方式是透過手術移除白內障,主要可分為囊內法、囊外法,以及小切口超音波乳化,現階段囊外法多已被小切口超音波乳化所取代。以小切口超音波乳化手術為例,依醫院使用的機器、醫師技術及個案情形,單眼的手術費用通常落在3萬至7萬不等。

理論上,狗狗手術完白內障不太會復發,因為手術主要就是清除水晶體內變質的蛋白質和上皮細胞,再放入人工水晶體,杜絕後續的水晶體混濁生成。

狗狗白內障怎麼預防?可以怎麼吃?

狗狗白內障的成因很多,尤以遺傳性白內障最為常見,通常發展迅速,數月內就有機會發展成成熟的白內障。飼主們無法預防遺傳性白內障的發生,但可以降低狗狗暴露在其他風險之下,例如可定期健檢確認狗狗是否罹患糖尿病,並避免過多的紫外線進入眼內。

此外,張仁帥醫師也建議,狗狗可攝取適量的維生素C、維生素E、葉黃素、玉米黃素或胱胺酸等抗氧化物,來延緩眼部其他構造退化的進程。而要預防狗狗得白內障,定期做視力健康檢查很重要,因為在白內障初期,飼主很難從肉眼觀察出狗狗眼睛的異狀, 這時就可以透過定期檢查來監測眼部狀況。

實習記者:陳昭容

核稿編輯:廖梓鈞

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