產後腹直肌分離 問題可大可小

32歲的高小姐，今年初才剛生產；產後六個月，肚子卻還凸凸的，更可怕的是，很明顯地可摸到一個三角形的小山丘在肚皮中央。透過腹部零輻射磁振造影檢查（MRI）可清楚見到在肚臍上下方因腹直肌分離，腹壁中央的腹白線鬆弛，而導致腹內脂肪與腸子向外凸出，形成三角形的尖凸狀。

北投健康管理醫院沈彥君主任醫師說明女性在懷孕及生產過程中，由於要承受寶寶的成長及重量等，對身體結構與機能的影響確實不小。在懷孕過程中，腹直肌會被拉長，中央的腹白線也會延展，使左右兩條腹直肌之間的距離明顯分開，即「腹直肌分離」。

大部分媽媽在產後六個月至十二個月可以逐漸恢復到產前狀態，但部分媽媽在產後仍持續會有「腹直肌分離」狀況，而有腹部中央凸出的外觀上困擾。

產後腹直肌分離也可能伴隨下背痠痛、骨盆帶疼痛、姿勢不良、骨盆底肌失能、腹脹、便祕等問題，有不少媽媽們都會誤認可能是因長時間不良姿勢抱著寶寶造成的問題。沈彥君主任醫師提醒產後腹直肌分離的問題可大可小，大多是外觀上的困擾，但分離狀況若較嚴重則必須與腹壁疝氣做區分，並要注意是否合併發生腹腔內的腸道及腸繫膜脫垂或卡住無法歸位，嚴重時可能造成組織缺血而壞死。