甲狀腺癌 預後普遍良好

▲醫師周易韋（右）說，甲狀腺手術經口內視鏡甲狀腺微創手術，既不留疤痕也能降低說話神經損害。（記者蔡清欽攝）

32歲林女士確診為左側甲狀腺惡性腫瘤，因擔心手術留疤，經醫師進行經口內視鏡甲狀腺微創手術。林女左側甲狀腺惡性腫瘤為1.2x1.1公分，術前除了超音波與血液檢查外，也須進行聲帶檢查，以確保腫瘤有無侵犯到專司說話的「返喉神經」，術中搭配「神經監測器」，避免返喉神經損傷。台南市立醫院一般外科周易韋醫師表示，傳統甲狀腺手術會從脖子上動刀，外觀會留下的疤痕，影響外在美觀，然而，經口內視鏡甲狀腺微創手術，既不留疤痕也能降低說話神經損害。

周易韋說明，甲狀腺是一個位於氣管前方的內分泌器官，分成左、右葉，傳統甲狀腺切除需在前下頸部劃開一道約6公分長的傷口，可能留下明顯疤痕，現有「經口內視鏡甲狀腺微創手術」，從嘴巴內開小傷口移除病灶，只需要每天用漱口水清潔兩次，保持傷口乾淨，傷口縫合線會被身體組織自行吸收。術後疼痛感低2天即可出院，也不會有傳統開脖子手術留下巨大疤痕的問題，只需後續持續追蹤與服用甲狀腺激素。

他說，甲狀腺手術中可能產生返喉神經的損傷，返喉神經是掌管說話的神經，若受損則聲音會沙啞，有可能會出現「唐老鴨」音。而將「經口內視鏡甲狀腺微創手術」與「術中神經監測器」相結合，可大幅降低「返喉神經」的損傷機率，讓聲音沙啞機率降到1%左右。

周易韋表示，甲狀腺疾病包含良性甲狀腺腫大、甲狀腺機能亢進，甚至是甲狀腺癌，可藉由抽血檢查、頸部電腦斷層掃瞄，以及細針抽吸細胞學等檢查來進一步了解疾病的種類。甲狀腺疾病好發於女性，初期無症狀，可經由超音波發現，甲狀腺癌在所有的癌症中算是預後非常好的癌症，當罹患甲狀腺癌時，積極的面對和治療，多數的病人皆可以痊癒，建議民眾定期檢查，留意自身健康。