當心嬰兒猝死,醫生:趴睡、嬰兒枕頭都危險


<p>根據衛福部公布的2019年12歲以下的兒童死因,結果發現,與前一年相比,前4名皆不變,但嬰兒猝死症卻從第6名攀升至第5名,是2019年兒童第5大死因。什麼是嬰兒猝死?根據美國兒科學會定義,嬰兒猝死症候群指的是一歲以下的嬰兒突然死亡,在經過詳細調查後,仍然找不到死因。</p>
<p>嬰兒猝死雖然好發於2~4個月左右的嬰兒,但寶寶滿1歲前都要特別注意。根據統計,男嬰發生猝死機率較女生高,至今原因不明;嬰兒猝死的高風險群還包含早產兒、出生時體重低於1,500公克嬰兒、有嬰兒猝死症的家族史,或是媽媽懷孕時酗酒、 抽菸、 營養不良、濫用藥物,以及家中空氣品質不好, 環境衛生較差都會提高嬰兒猝死機率。</p>
<p>嬰兒猝死並非完全不可避免。紐、澳、美等國家在建議寶寶不要趴睡後,嬰兒猝死率便大幅下降。長庚兒童急診主任李嶸表示,根據2019年長庚的院內統計,未滿1歲的寶寶因趴睡造成猝死占意外傷害的4成,「趴睡、嬰兒枕頭都很危險。」</p>
<h2>嬰兒應仰睡,一歲前不需要枕頭</h2>
<p>想要預防嬰兒猝死,首先應注意寶寶的睡姿。台灣兒科醫學會建議,1歲以下的嬰兒每次睡眠都應該仰睡,側睡和趴睡並不安全,然而長期仰睡,家長又會擔心寶寶變成「扁頭」。書田診所小兒科主治醫師蘇軏指出,新生兒顱骨尚未發育完全,若寶寶睡覺長期偏向某側,該部位就會因為長期承受整個頭部重量的壓力,導致原有的弧度逐漸被壓平,的確對頭型有一點影響。</p>
<p>那家長該如何顧到寶寶安全,又能兼顧寶寶頭型,蘇軏表示,在成人注意的情況下,可適時幫寶寶變換睡姿,例如:昨天寶寶午睡仰睡時頭往右側、今天午睡往左側。蘇軏也提醒,寶寶在睡眠時頭部本來就會適度轉動,不需要太擔心頭型問題,但若總是固定在同一側,應給醫師檢查是否有斜頸的問題。</p>
<p>蘇軏進一步指出,市面上有些宣稱可以「顧頭型」的枕頭,會用特殊設計將寶寶頭部卡在枕頭上,反倒會增加寶寶窒息風險,應避免使用,且寶寶在1歲內都不需要使用枕頭。</p>
<h2>使用奶嘴可降低猝死風險,但不可綁繩掛身上</h2>
<p>根據研究,讓寶寶睡眠時吸吮奶嘴可以降低嬰兒猝死風險。蘇軏也提到,0~1歲的寶寶吸吮欲望很強,如果得不到滿足,就容易哭鬧不安,家長若在適當的安撫下,如輕拍寶寶、唱歌等,同時將「安撫奶嘴」塞進寶寶嘴裡並一邊稍微移動刺激口腔,寶寶開始吸吮後就比較容易平靜下來,這種成功安撫的經驗多了,奶嘴就會成為家長安撫寶寶的好幫手。</p>
<p>但家長挑選奶嘴時有許多眉角要注意。蘇軏分享,嬰兒奶嘴常用的材料包含矽膠和乳膠(天然橡膠),矽膠材質耐高溫、好消毒,但口感較硬,吸吮力較差的寶寶可能會比較不喜歡。乳膠材質則是口感較軟,但高溫消毒容易破壞材質,因此需要較頻繁的更換,而且乳膠製品可能帶有「橡膠味」,部分嗅、味覺較敏感的寶寶可能會不喜歡。</p>
<p>蘇軏強調,奶嘴的選擇沒有絕對,家長選擇只要注意標示完整、寶寶願意使用、方便清潔、價格負擔的起即可。但要特別注意的是,千萬不可以把奶嘴綁條繩子掛在嬰兒的頸部,也不要幫寶寶配戴平安符、項鍊等配件,避免纏繞而造成窒息的風險。</p>
<p>此外若是寶寶入睡後奶嘴掉了,不用特別塞回去,可等寶寶睡眠中間若有醒來再讓他試著吸奶嘴;如果真的不願意吸奶嘴,也不必強迫他。蘇軏建議,可以等寶寶年齡稍大後再嘗試看看,但2歲前要讓寶寶戒除奶嘴以免影響牙齒咬合。</p>
<h2>家長嬰兒應同房不同床</h2>
<p>想預防嬰兒猝死,台灣兒科醫學會建議不要與嬰兒同床共眠。蘇軏指出,家長與嬰兒原則上是「同房不同床」,父母應該避免與3個月內的嬰兒同床睡眠,尤其是有抽菸、藥癮、酒癮或是很勞累的成人,應該避免獨自抱小孩,以免抱著寶寶時睡著。蘇軏建議,父母可以將嬰兒抱在床上餵奶或是安撫,等到父母要入睡時再將嬰兒放回嬰兒床上。</p>
<p>此外,根據台灣兒科醫學會指引,寶寶的床鋪表面必須堅實,外表可包床單,但不可有任何鬆軟物件,包含枕頭、棉被、羊毛製品、毛毯、絨毛娃娃等軟的物件都不應放在嬰兒床上。蘇軏提醒,家長應打造安全舒適的睡眠環境外,也可以讓寶寶接受母乳哺育及常規疫苗注射,降低嬰兒猝死發生的機率,陪伴寶寶平安成長。</p>
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