痛!拇趾外翻 別穿窄楦頭鞋

記者葉進耀∕台南報導

一名50多歲男子酷愛長跑，近10年來每個月至少跑一次全馬，但最近痛到不能走，就醫檢查發現，患者腳板特別寬卻愛穿狹長型運動鞋，腳在長期擠壓下，造成拇趾外翻惹禍。後來經手術治療2個月後，已可順利平穩走路並開始重新練習跑步。

郭綜合醫院整形外科主任陳振琨說，「拇趾」為足部大拇趾的醫學名稱，「外翻」是拇趾呈現異常的起角並歪向二趾，整體來說是指外觀上大腳趾往第二腳趾的方向偏移超過15度，使大腳趾重疊到第二腳趾，造成第二腳趾異位。通常穿鞋時會感到摩擦不舒服，赤足時發現大腳趾根部的骨頭突出，且紅腫發痛。其成因包括，1.性別：女性患上拇趾外翻較男性高15倍；2.家族史：58-88%患者有拇趾外翻家族史；3.鞋子不合腳：長時間穿高跟鞋、楦頭太小的鞋子；4.扁平足：因內側足弓缺乏支撐，導致拇趾下方無法支撐體重而外翻；5.發炎疾病：類風溼性關節炎、神經肌肉病變者。

陳振琨指出，拇趾外翻症狀除了疼痛、腳掌不穩定外，拇趾外翻可能造成全身骨骼和關節歪斜、出現Ｏ型腿、膝蓋痛、肩膀痠痛、腰痛、偏頭痛、自律神經失調等。初期可採保守治療使用消炎止痛藥，並改善穿鞋習慣，尤其女性少穿高度超過1吋的鞋子，楦頭寬度要能讓腳趾舒服活動等；當接受保守治療一段時間，症狀遲遲無法緩解、嚴重影響日常生活，或拇趾外翻超過40度時，則需考慮手術治療，手術相當多元，超過200種以上，主要以「軟組織修補」和「切骨矯正」為主。