登山露營喝生水 小心酸血症

四十五歲的陳先生喜好登山、露營等戶外活動，今年初與友人至雪山湖泊健行，途中飲用山泉水解渴，回家一週後出現高燒、全身痠痛、頭痛及腹部不適，症狀持續不減，緊急至衛福部新營醫院急診，經診斷為鉤端螺旋體感染，出現肝衰竭、黃疸及腎衰竭，更引發嚴重酸血症，立即入住加護病房插管治療，並安排洗腎及給予經驗性抗生素治療，在重症團隊照護下，五天後生命徵象進步，順利移除氣管內管轉出加護病房，康復出院。

新營醫院急診科曾暐昕醫師說，鉤端螺旋體病是熱帶、亞熱帶地區常見的人畜共通感染病，在國內被歸類於「第四類法定傳染病」，平時存於受感染動物的體內，透過尿液排出於水或土壤中，因食入或接觸受感染動物尿液或組織污染水、土壤、食物而感染。

曾暐昕醫師表示，感染症狀會因個案而異，有些人可能沒有症狀，或感染後一到兩周會出現發燒、頭痛、肌肉痛、無力、腹痛、腹瀉、黃疸、腸胃道出血、尿變少甚至無尿等類似感冒的症狀，有些會以腦膜炎症狀表現，嚴重會出現腎衰竭、黃疸與出血等現象，如未即時獲得妥善治療將有致死可能。

曾暐昕指出，該名病患至急診時，因各項症狀類似一度懷疑是新冠肺炎，經過層層檢查排除及詢問足跡及接觸史，確定為鉤端螺旋體感染，透過急診與加護病房合作診斷、完整急重症團隊照護，配合適當抗生素使用，完整重症監測以及治療系統，為鉤端螺旋體病做最完善的治療。

曾暐昕醫師也提醒民眾，在戶外盡量不要喝未經過煮沸的河水、溪水等生水，如出現不明原因發燒、肌肉痠痛、結膜充血等疑似感染症狀，應立即就醫。