罹患主動脈瘤發燒不退 北慈手術挽命

罹患主動脈瘤，除了胸痛，長時間發燒不退，也可能是徵兆。57歲女性，發燒超過2星期，到醫院檢查發現，心臟旁有兩顆主動脈瘤。醫師表示，血液受細菌感染，會引發血管損傷造成動脈瘤。好在及時手術，免於動脈瘤破裂的風險。

57歲陳女士有糖尿病家族史，體型標準，平時有運動習慣，某天突然出現發燒不退情形。

患者 陳女士：「持續發燒，背後會痛，一直把它當作感冒治療，也有吃退燒止痛藥，有比較緩和，但就是不會痊癒。」

到台北慈院就醫，電腦斷層檢查發現，主動脈旁有兩顆異常凸起的假性動脈瘤，研判是感染導致。

台北慈院心血管外科主任 諶大中：「這在主動脈弓下緣，下降主動脈附近有另外一個破裂，動脈分成三層，三層都很完整的往外膨出，產生一個瘤狀的，這就叫做真性動脈瘤，假性動脈瘤本身，就是主動脈本身已經破裂，周圍的組織還能把血液包住，不管是受傷、感染，或其他原因。」

由於破裂風險高，因此立即安排手術治療。

當細菌進入血液，會破壞健康的組織，加上血流影響，血管壁就會破裂。

台北慈院感染科醫師 邱勝康：「(細菌)會先在比較脆弱的血管壁落腳，複製以後就會釋放一些毒素，有可能造成我們血管壁(受損)，比較常見的是金黃色葡萄球菌，還有沙門氏桿菌。」

三高、外傷、手術後、慢性病與免疫力較差者，是高風險族群。

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