翁水腫易喘 多重用藥惹禍

患有多重慢性病 竟多吃1顆血糖藥 醫替換整合藥物 擺脫不適、精神也變好

記者黃俊昇∕台中報導

台中市一名83歲郝爺爺因罹患多種疾病，必須定期往返各家醫院和診所，領取的藥物高達10幾種，近來發現水腫變嚴重，且運動後非常喘、好幾次差點摔倒，經前往長安醫院家醫科求助，醫師檢查後發現郝爺爺看錯藥袋，多吃了1顆容易造成水腫的血糖藥，經協助將藥物整合、替換不必要的藥物，現在惱人的水腫不見了，精神也好了許多。

家醫科蔡尚儒醫師表示，郝爺爺初次看診時是坐著輪椅，嚴重的水腫讓他幾乎無法穿鞋，問診得知爺爺罹患心臟病、慢性阻塞性肺病、攝護腺肥大和骨關節炎，必須往返各型醫院和診所，每次看到一大袋的藥都覺得頭痛，深怕看錯或漏吃了哪個藥，身體就出狀況了。

蔡尚儒醫師表示，隨著台灣進入高齡社會，患有多重慢性病的長者逐漸增多，使得服藥種類也隨之變多，因此很容易有多重用藥（超過5種以上）的問題，像病患就是因為看錯藥，多吃了1顆血糖藥，造成水腫、身體不適。而根據調查，台灣老人多重用藥比例高達一半以上，因此多重用藥也成了現今年長者常見的健康議題之一。

多重用藥除了增加支出外，另一個問題是長者用藥發生不良反應的機率原本就比較高，當同時服用的藥物越多，發生不良反應的機率越大，還可能因藥物的交互作用而產生不舒服甚至危險的副作用，研究發現多重用藥的老人發生認知障礙、跌倒、日常生活功能降低的機率較高。

在護理人員的幫忙下，把郝爺爺的藥物分類整理，拿掉晚上的利尿劑、換掉對腎臟傷害較大的止痛藥，在每次門診追蹤之下逐步減藥，現在爺爺的惱人水腫不見了、夜尿也改善，精神好了許多。

蔡尚儒醫師提醒，就診時應告訴醫師你服用的所有藥物，經過醫師或藥師協助用藥整之後，才能做出最好的安排、有效減少用藥量。