老婦腎水腫 原來子宮膀胱脫垂肇禍

台中一名七十八歲有高血壓高尿酸病史的阿嬤，四年前輕微子宮脫垂，不以為意，最近發現腎功能變差，嚴重貧血，腹部超音波顯示中度腎水腫，輾轉到署立台中醫院泌尿科求診，原來子宮膀胱脫垂嚴重，輸尿管移位受到壓迫，造成水腫，幫膀胱復位，解決腎水腫後，切除子宮，老婦人的腎功能總算恢復正常。(寇世菁報導)

署立台中醫院泌尿科醫師朱朗軒表示，這名七十八歲老婦人有高血壓和高尿酸病史，到院時腹部超音波顯示中重度腎水腫，由於兩側腎水腫不尋常，醫師安排腹部電腦斷層，排除結石腫瘤等因素，再安排兩側輸尿管鏡檢查，竟然發現因為嚴重膀胱脫垂，整個膀胱掉到陰道外面，兩側輸尿管因移位受到壓迫，造成水腫。當場除了幫膀胱復位，並放上雙Ｊ導管，先初步解決腎水腫，之後召開整合醫療，結合婦產科、家醫科共同照護，由婦產科手術切除子宮，家醫科照護慢性疾病，術後雙Ｊ導管已移除，不但腎水腫已改善，腎功能也逐漸恢復正常。

台中醫院泌尿科朱朗軒醫師表示：膀胱脫垂、子宮脫垂常見於多產婦、年紀大的婦女，由於骨盆腔肌肉鬆弛、支撐不佳所致；當患者咳嗽、腹部用力時會有滲尿情形。雖然膀胱脫垂、子宮脫垂並非少見，但嚴重到導致雙側腎水腫臨床屬少見；瞭解後，原來老婦人四年前就有子宮脫垂，不以為意，情況愈來愈嚴重，連輸尿管被拉扯到陰道外，造成扭曲、壓迫。呼籲民眾，膀胱脫垂，除了造成生活不便，解尿不乾淨外，嚴重的還會影響到腎功能，千萬不可輕忽，而延遲治療。