腎結石血尿 微創雙鏡術保住腎

婦長期尿路感染造成鹿角狀結石 醫:嚴重會腎衰竭 甚至尿毒症

記者黃俊昇∕台中報導

台中市1名57歲林女士近來飽受泌尿道感染所苦，尤其如廁時馬桶「滿江紅」，嚇得趕緊赴醫檢查，發現右側腎臟竟出現長達6公分的鹿角狀結石，肌酸酐數值也偏高，若不及時處理，恐影響腎功能，經邱鴻傑醫師及蕭子玄醫師同時使用軟式輸尿管鏡和經皮穿腎內視鏡雙管齊下，成功打碎結石，術後腎功能恢復正常，讓林女士大鬆一口氣。

亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑表示，患者為家庭主婦，經常受泌尿道感染困擾，長期下來，因尿液滯留形成尿路結石，直到發現尿液中有鮮血，經檢查發現右腎有鹿角狀結石，經手術治療後，肌酸酐數值順利降下，成功保住腎功能，免除割腎及敗血性休克危機。

邱鴻傑指出，當結石移動刮傷泌尿道時，會伴隨血尿現象，若無妥善治療，可能引發腎積水及急性腎盂腎炎，一旦腎功能嚴重衰退，更會造成尿毒症，甚至敗血性休克。

邱鴻傑強調，鹿角狀結石大多是長期尿路感染造成，占尿路結石的5%至10%，屬於較困難處理的結石類型，對腎功能的影響也較大；鹿角狀結石的治療方式包括經皮穿腎取石術、軟式輸尿管鏡碎石術和體外震波碎石術，由於上述治療不易於1次手術完全清除結石，通常術後需搭配體外震波碎石術處理剩餘的結石。

考量林女士的結石體積龐大，經透過「微創雙鏡聯合手術」治療，結合經皮穿腎取石術與軟式輸尿管鏡碎石術，此術式可碎石的範圍較廣，且較不易產生結石殘留的現象，加上手術時間短、術後傷口小，大幅降低腎臟出血機會。

邱鴻傑提醒，腎結石初期症狀不明顯，多數患者是因反覆泌尿道感染，或是出現無痛性血尿才發現，建議平時應多喝水，術後定期追蹤，才能於結石復發時及早治療。