腹瀉以為清腸 小心腸炎變腸癌

記者戴淑芳∕台北報導

有便祕宿疾的小芸（化名），從20歲時開始嚴重腹瀉，原想「趁機把大腸清一清」，不料腹瀉演變嚴重血便，直到昏倒送醫才確診為「中重度潰瘍性結腸炎」。醫師表示，潰瘍性結腸炎若未治療，不只影響生活品質，更會增加腸穿孔、狹窄，甚至是大腸癌的風險。

台灣發炎性腸道疾病學會理事長王鴻源指出，「潰瘍性結腸炎」是發炎性腸道疾病的一種，好發於20-40歲的青壯年族群，主要是因為人體腸道免疫系統過度反應與錯誤識別，導致腸道過度及持續性的免疫發炎反應。

據健保重大傷病登記，我國潰瘍性結腸炎盛行率每10萬人口約有13名。近年發生率及盛行率逐年上升，盛行率14年大幅增加5.1倍，推測除了與國人飲食西化、環境變遷有關。惟潰瘍性結腸炎疾病症狀包括持續腹瀉、腹痛、血便、大便解不乾淨感覺等，並不具特異性，與大腸激躁症、感染性腸炎，甚至大腸癌等疾病症狀類似，以致部分患者未能警覺與及時就醫。

林口長庚醫院胃腸肝膽科系副教授李柏賢指出，發炎性腸道性疾病若沒有在早期接受有效的治療，好好的控制發炎，腸道就會因為反覆發炎、潰瘍，產生膿瘍、狹窄、阻塞、穿孔或是癌症等嚴重併發症，進而需要切除部分腸道。

其中，潰瘍性結腸炎導致大腸癌的風險又比克隆氏症高，但是隨著腸道發炎程度的改善，腸癌風險也大幅下降，進而減少腸道手術。此外，在生物製劑的年代，潰瘍性結腸炎病友的腸切除率下降一半以上。顯示積極有效、精準控制發炎，可以大大改善疾病預後，有效避免併發症發生。

李柏賢指出，潰瘍性結腸炎的影響不僅止於腸道，部分病人會有腸道外症狀，最常侵犯器官為關節、皮膚及眼睛，會造成周邊關節炎、脊椎炎、結節性紅斑、壞疽性膿皮症、眼睛虹彩炎等等，影響生活品質。也有些研究指出，長期慢性發炎也會增加心腦血管以及周邊血管阻塞的風險。