視網膜病變 檢查才知罹患糖尿病

記者葉進耀∕台南報導

55歲敏先生因白內障視力不良就醫，檢查視網膜眼底，發現雙眼都有很多出血點網膜病變，此情況常在視網膜病變的糖尿病患眼睛內看到，醫師懷疑是糖尿病引發，病人卻堅稱無糖尿病史，進一步驗血糖300超標很多，才確認是糖尿病引發的視網膜病變，且已有一段很長時間。

台南市立醫院眼科主任徐聖曜表示，像敏先生這樣的病人，不知自己罹患糖尿病，或者是自知有糖尿病但卻血糖控制不良，除了會傷害視網膜造成病變，也會加速白內障形成，導致視網膜病變合併白內障視力不良。因此，趕緊安排敏先生接受糖尿病血糖控制療程，再輔以眼科視網膜雷射治療及白內障手術，術後視力改善許多，糖尿病也獲得良好控制，飯後血糖都未超過200。

他說，敏先生糖尿病獲得良好控制後，就沒再回診追蹤，卻在一年多後突然現身眼科門診，表示自己一早起床後眼睛突然看不到。經眼睛檢查後發現有玻璃體出血情形，視力被血塊遮住，眼前一片陰暗模糊。很明顯是糖尿病視網膜病變再度復發，病人也說這一年多未做血糖控制，抽血檢查後發現血糖值比上次高，已超過500，所以趕緊做玻璃體血塊清除手術及血糖控制。清除血塊後檢查視網膜中心區域黃斑部，幸未受到傷害。術後敏先生強調一定會好好認真持續做好血糖控制，萬一失明人生就完了。

醫師徐聖曜提醒，糖尿病人需按時服藥切勿自行中斷，並建議3餐時間規律，可避免血糖因延後用餐而忽高忽低。定時紀錄飯前飯後血糖值，而定期檢查眼睛則是預防視網膜病變的最重要關鍵，至少每半年一次，有異狀可立即處理。