跑馬拉松 當心血鈉血鉀過低

三十多歲詹小姐單身沒有不良嗜好，事務所工作多年，假日特別喜愛各種夏日休閒活動，比如衝浪、騎單車、馬拉松等，運動期間除了大汗淋漓之外，未曾聽說出現任何不舒服，也沒有聽說過去有任何心血管舊疾。國泰醫院昨（二十四）日表示，很多運動都要避免運動過度，比如參加馬拉松賽跑，民眾應注意血鈉、血鉀過低問題。

心血管中心加護病房醫師王晨旭昨日表示，夏季豔陽高掛，詹小姐享受馬拉松賽跑如往日順利結束後，當晚在臥房睡眠中突然發出巨大聲響，以致吵醒家人還被發現倒臥在床邊沒有呼吸心跳。經過家人及119 救護技術員立即齊力急救壓胸電擊，以及醫院急診、加護病房等心血管團隊一周全力救治，詹小姐總算轉危為安，隨後轉入一般病房，神智清醒恢復良好。

王醫師指出，住院期間唯一發現的是，不明原因血中鉀離子偏低，造成這次心跳停止的致命性心律不整發生。不排除是遺傳性低血鉀症，仍需後續一系列檢查，包括內分泌，基因檢測等。

王晨旭醫師指出，高溫炎熱的天氣享受戶外活動之餘，除了常見的中暑之外，更需注意突發性心血管疾病發生。夏季環境溫度高，人體血管擴張、血流量增加，心輸出量上升對心臟負擔也變大。倘若又因過度流汗、嘔吐、腹瀉、脫水等，除了血液成分變得濃稠之外，很容易產生血栓導致心肌梗塞，還可能因為電解質不平衡發生嚴重心律不整，特別是鈣、鎂、鉀等離子異常最容易造成。

因此，夏季從事戶外活動，也應注意足夠水分及補充電解質，這樣才能減少發生心血管重症，就以馬拉松運動為例，過去許多研究顯示，經過長途跑步流失汗水後，即使路程中已補充足夠的飲用水或運動飲料，多數運動員都還是呈現程度不一血鈉過低及血鉀過低等現象，自然增加發生心律不整風險。

倘若再加上其他各種加重電解質不平衡的因素，比如使用利尿劑、嘔吐、腹瀉、易誘發心律不整的各種藥物等，都可造成嚴重如心跳停止的猝死事件突然發生，因此，在高溫炎熱環境運動仍應量力而為，不宜過度逞強透支體力。