躁鬱症與邊緣性人格的異同

執業心理師高育仁提醒躁鬱症（或輕躁症）與邊緣性人格極為相似，常被誤診。前者通常是因抗憂鬱症藥物，拉高血清素（憂鬱症患者血清素過低）後，增加患者的情緒動能，使其能外出運動、增強信心。然而血清素過高卻形成躁症（抑制躁症的藥物為鋰鹽及抗癲癇劑），造成患者另一項精神負擔，因此應審慎服用抗鬱藥物。

外出運動、增強信心應藉心理諮商完成，非不得已，勿服用有副作用的精神藥物。

躁鬱症與邊緣性人格在誇大意念（自我膨脹）或妄想上，前者由於涉及精神問題，在缺乏病識感下，出現自我所無法掌控的思考與行為。後者有清楚的病識感，且通常尋求醫療協助，會因自信心不夠而愛面子，但不至自我膨脹。

在誇張、冒險的行為上：前者最常表現在過度投資行為及冒險飆車上；後者容易情緒衝動,但不至失控投資、飆車、購物衝動行為通常伴隨孤獨或情感衝擊而起。

在注意力分散上：躁鬱症患者在精神上或藥物作用的影響下易造成心神渙散，專注力無法集中。邊緣性人格在課業或事業上缺乏專注及持續力。

在語言表達上：躁鬱症會多話或過動。邊緣性人格會嘮叨。在睡眠上前者可能因用藥影響，情緒持續亢奮無法入睡或一晚僅需兩、三小時睡眠且毫不感到疲倦；後者睡眠通常仍能達五、六小時以上，如睡眠不足仍感疲憊。

在情緒高亢與低落上：前者會呈現毫無根據的心情愉悅、洋溢活力，幸福感或另一極端的情緒失控與易怒；後者通常是因與伴侶或依附對像感情問題而情緒低落或因衝突、壓抑而暴怒。

高育仁指出，邊緣人格者會強烈害怕被遺棄、顯露恐慌與衝動行為與不穩定的人際關係，且出現極端情緒，藥物濫用與自殘後會有嚴重憂鬱、生氣、焦慮與憤怒行為，然而他們非常感性且充滿愛心，對自己與他人都極為敏感。許多患者經常被誤診為躁鬱症，以躁鬱症藥物診治，但用藥過後，反而擺盪情緒會更嚴重，需要謹慎。