醫務降載 收支飆高 醫改會促查清楚

2020年醫療院所財報出爐，各級醫院的醫務收支都有成長趨勢，以醫學中心漲幅最高，達52.9％。醫改會指出，疫情期間，各醫院服務量降載，財務受影響，但結餘成長率卻達前所未有的新高，籲健保署說清楚；醫界人士則表示，2017年開始，許多醫院已面臨醫務本業的虧損，經營越來越難，期待透過健保總額的成長，優化醫療環境，保障醫療品質。

根據統計，2019年醫學中心醫務收支金額為53.15億、區域醫院79.32億、地區醫院40.28億、基層診所則是1.07億，2020年則分別成長至81.22億、82.28億、42.7億、1.23億，漲幅為52.9％、3.7％、6％及15％。

醫改會執行長林雅惠說，疫情期間，醫療院所服務降載，財務大受影響，不過醫務收支成長達到前所未有的新高，與外界認知差很大，健保署有義務說明落差怎麼來，資源分配是否合理才是財報揭露的目的。對此，健保署醫務管理組專委劉林義表示，醫學中心總額每年約1000億，每年以4～5％在成長，若1家成長2~3億，10幾家也將近30億，仍在合理範圍。

台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁說，2020年19家醫學中心中，有6、7家的醫務本業都處於虧損狀態。許多醫院在2017年以前，醫務本業都獲利，但隨著一例一休、住院醫師納入勞基法推動，人事成本不斷上升，經營越來越難，加上醫療需求增多，健保點值下降，對收入產生很大的影響。

洪子仁表示，醫院面臨成本增加、收入減少的雙重夾擊，過去用7年就得更新的醫療設備可能得用到10年，另數位轉型也需大量資金投入。若轉型速度慢，也會影響年輕人投入醫療行業的意願。醫院的本質是提供醫療服務，期待透過健保總額的成長等措施，優化醫療環境，保障醫療品質。