防疫鬆綁 醫憂早產兒RSV大爆發

記者陳柏翰∕台北報導

近日國內1名兩歲男童確診COVID-19後病況急轉直下，經連日搶救最後仍不治身亡。醫師指出，COVID-19之外，2歲以下兒童常見呼吸道融合病毒（RSV）對於早產兒、慢性肺病、先天性心臟病或免疫不全的嬰幼兒更是致命病原，隨著COVID-19防疫措施鬆綁，RSV確診病例恐潛藏爆發危機。

台灣新生兒科醫學會秘書長鄭玫枝表示，近年國內早產兒存活率已有顯著成長，但這些孩子出院返家後面對的頭號威脅就是RSV病毒。

據指出，台灣雖然近兩年RSV疫情平穩，但逐漸走向「與新冠病毒共存」之際，更需要防範RSV病毒伺機而起。

早產兒基金會台灣早產兒聯合追蹤小組召集人許瓊心指出，RSV感染初期症狀與感冒相似，但對於早產兒來說，這些症狀發展快速，恐引發支氣管炎、肺炎，若病毒侵入肺部，嚴重時可能出現呼吸困難，進而造成呼吸衰竭，甚至有死亡風險。

許瓊心也分享幾個臨床個案，一名31週早產兒，剛出院1週，出現咳嗽、流鼻水症狀，且呼吸變快，送急診住院，血氧飽和濃度88％，心跳每分鐘高達178下，轉入加護病房治療。

另一名同樣是31週早產兒，出院1.5個月後出現咳嗽、流鼻水，3天後家長發現孩子活動力下降，喝奶後嘔吐，後來被發現發紺，緊急送急診，給予插管治療。

台灣自99年起提供28週以下新生兒RSV單株抗體健保給付，但根據統計，未滿33週早產兒在出生3個月內感染RSV而住進加護病房比率高達7成，且近半數需使用侵入性呼吸器治療；如在1歲前感染，每4人就有1人須住加護病房，這群孩子過去卻未受到保護。

許瓊心指出，在各方努力下，國內終於在今年4月1日擴大RSV單株抗體健保給付範圍，未滿33週早產兒可在出院前每月施打1劑，總共6劑。但相較於出生率同樣岌岌可危的日本、南韓，台灣的給付條件仍有持續努力的空間。