頭條揭密》對比防疫典範紐西蘭 台灣疫情高峰將是什麼狀況?

台灣新冠疫情快速擴大,新增確診己連日突破6萬例。許多專家都表示,台灣疫情發展情況與紐西蘭類似,將很快地迎來疫情高峰。既然紐西蘭被稱為全世界應對疫情「最成功的典範之一」,其應對疫情高峰的經驗有什麼值得台灣借鑑或警惕?台灣2年來的防疫成效受到不少讚揚,既有典範在前,我們面對即將來臨的疫情高峰就需要更多的認識與心理準備。

現在的國際環境,對外聯通對經濟發達的國家都很重要,很難將自身隔絕於國際上「與病毒共存」的大環境。專家之所以認為台灣與紐西蘭情況相似,主要是比較雙方的防疫政策、疫苗接種清況。台紐2年來一直堅守零容忍政策,除了以隔離、疫調追蹤及社會封控措施來阻斷疫情傳播外,也極力推動民眾接種疫苗。雙方人口雖然差距4.5倍,但2劑疫苗接種率都達到8成以上,接種第3劑也都過半,因此專家們估計疫情發展情況會比較相似。

許多外國媒體都曾評論紐西蘭的新冠疫情政策是世界上「最成功的典範之一」,疫情大流行以來受到衝擊較少,致死率低,公衛系統能力強,疫情獲得有效控制。這次3月開始到5月之間的開放措施也安然渡過疫情高峰,國家經濟活動與民眾生活受到的影響有限,因此倍受讚譽。即便如此,紐西蘭應對疫情高峰時,也出現了一些混亂的情況。

紐西蘭與台灣受Omicron影響的時間差不多,在今年1月底日增確診才破百例,此後快速上升,若以7日平均線來看,最多時為單日2萬2千多。目前其感染總數為103萬,死亡近900人,5月13日發布的新冠致死率為0.0878%。當然這種狀況是比較低的,若是情況較嚴重香港,其第5波的Omicrn疫情致死率為0.76%,是紐西蘭的8.6倍。

在2月底社區感染明顯增加時,紐西蘭衛生部曾做出最壞打算,預估每天會有高達5萬人確診,但實際情況是最高峰出現在3月中上旬,日增2萬餘例,3月底開始滑落,目前已降至日增7千餘例。因此,若按台灣2357萬人口與紐西蘭508萬人口比例估算,台灣疫情最高峰時日增確診將超過10萬例,以目前每日6萬多例來看,有可能一周內就會到達。

在因疫情致死的病例上,因為病死與確診的峰值間會有滯後效應。若觀察紐西蘭每日死亡人數曲線,死亡人數最多的幾天都在30例左右,因此台灣每日病死人數的高峰期可能會達每天150人左右,如果考慮台灣年長者比例偏高,高峰期有可能會到每天近200人死亡。這數字與處理死者喪葬事宜有關,大量染疫者病死造成殯葬資源短缺在很多國家都發生過,台灣能否應付得來得好好核算一下,畢竟這對所有的死者家屬來說都是件容不得遺憾的大事。

台灣與紐西蘭防疫政策也很相似,但紐西蘭更勝一籌。他們積極宣導民眾自律及自主健康管理,提供免費抗原快篩試劑,並教育民眾應對染疫後的操作準則,除可降低民眾對疫情恐慌外,也能減少民眾因略有不適就擠到醫院求醫的問題。紐西蘭民眾確診後,採用較鬆散的自主性居家隔離7天,可外出,但要求配戴口罩,此規定較台灣寬鬆。

在3月的疫情高峰時期,紐西蘭也出現醫院嚴重缺人的狀況,尤其是護理人員,連醫生與技師都要接手協助護理人員工作或值班。此外,民眾打電話到醫院諮詢的數量會暴增,需要大量的諮詢人員接聽。當地媒體也建議,醫院必須加強醫護人員應戰時心理健設與政策說明,醫療院所也要準備應對大量湧入民眾,避免這些民眾干擾正常醫療流程,同時在就醫人群當中也要盡快發現並處理疑似重症的患者。此外,由於疫情吃緊期間醫護與相關人員需要加班,加班費與提高薪資措施可能免不了。

現在大部份民眾都理解,Omicron疫情來襲後輕症者將採行居家隔離,醫院則專門收治中重症病患,以避免過度擠壓醫療資源,讓其他非新冠肺炎病患也能受到應有醫療照護。但紐西蘭的實際情況是一些民眾難以判別輕重症之分,導致部份重症患者未及早送醫而喪命。如何建立明確的評估準則並進行宣傳教育,將是執行「放輕就重」時的重要工作,而做好宣傳教育也能防止民眾感染後的心理恐慌。

面對即將來臨的疫情高峰,台灣民間的情緒還算是相當穩定,民眾也自覺地減少群聚與外出,很有機會平穩渡過難關。不過,就算能渡過這一波Omicron疫情,未來新冠病毒還會繼續變異,也有可能還有別的毒株會讓疫情捲土重來。以疫情已經下滑的紐西蘭為例,最近已出現Omicron的XE變異毒株,紐西蘭流行病學家貝克(Michael Baker)表示,此一變異毒株免疫逃逸能力強,尤其是對未施打加強針(第3劑mRNA疫苗)的民眾有「凶猛的傳染力」,可能形成第2波Omicron疫情,為此紐西蘭防疫部門正在密切監控。