「帕金森不是絕症！」 簡易手指操幫你及早發現帕金森

帕金森氏病是僅次於失智症，第二常見的神經退化性疾病。近年來包括金曲歌后詹雅雯、女星方岑、抗議天王柯賜海等名人，都飽受帕金森氏病所苦。對於許多民眾而言，也視之為一種絕症，究竟帕金森氏病有沒有辦法治療及預防？林口長庚醫院神經內科主治醫師陳柔賢近日接受Yahoo TV《彭博士觀風向》節目專訪，一一為大家來解析。

手抖不停就是帕金森氏症嗎？

帕金森氏症候群最典型症狀包括動作緩慢、僵硬、顫抖、步態不良等，但並不是發生這些症狀就代表患上帕金森氏病，需要進一步的檢查去做病症區別。而大眾認知中最常與帕金森氏病連結的手抖症狀，陳柔賢指出，「帕金森氏的抖常常是靜止型的顫抖」，也就是說當患者動作靜止、肢體並沒有特別用力時，卻突然發生手抖，而在肢體活動時反而不會抖。若懷疑自己可能出現帕金森的手抖症狀，陳柔賢建議，可以將雙手輕放在膝蓋上不動，身體放鬆，如果發現經過30秒、1分鐘，手開始出現顫抖症狀，再試著將手舉起來，若顫抖症狀就此停止，那很可能就是靜止型顫抖，建議應盡快就醫檢查。

另外，除了前述的動作性症狀外，帕金森也包含了四大非動作症狀，包括睡眠障礙、便祕、憂鬱症及嗅覺異常。但患有這些非動作症狀也不表示罹患帕金森，而是這些非動作症狀可能伴隨或先於動作性症狀發生。

簡易手指操測測有沒有帕金森

如果民眾擔心自己是不是也可能出現神經退化疾病，陳柔賢也提供了一個簡易的「手指操」，讓民眾可以先自我簡單檢測是否可能有帕金森的先兆症狀。首先，將手掌放鬆張開，接著讓大拇指與食指不斷重複做出捏合的動作，並且盡可能做得越快越好，如果過程中發現，捏合動作會出現不自然、非自願性的變慢、甚至暫停，且振幅範圍愈來愈小，最好就要盡快就醫諮詢。

帕金森不是絕症，按時吃藥很重要

面對重大病症，最讓病患擔憂的就是它對生命的威脅，以及日常生活的影響。對此，陳柔賢強調：「帕金森氏病不是一個絕症，它是可以用藥控制很好的疾病。」然而，控制並不代表會將疾病完全根治或暫停其惡化進程，「我必須誠實地說，其實病一定會慢慢地進行，但我們希望在疾病進展的過程當中，你生活的量能是控制得住的」維持生活是治療的最重要目標底線「只要你維持住你的症狀，你可以好好的過日子」

也因此，遵照醫師指示按時吃藥對於帕金森病人尤其重要。陳柔賢指出，治療過程中的大忌，就是患者任意的停藥或單日過量服用，造成血中藥物濃度的大幅波動。想要穩定控制症狀，「維持你血中的藥物濃度穩定」是相當重要的一環。

重金屬、殺蟲劑可能導致帕金森？帕金森可以預防嗎？

陳柔賢直言，帕金森氏病的病因非常多重，現代醫學也尚未找出明確答案，而環境中的毒素只是單一因素，因此民眾也無須過度擔心而拒用所有的清潔劑、殺蟲劑等。論及帕金森的預防，陳柔賢表示，當然有很多檢查可以去篩查危險因子，但在醫學上並不建議這樣做，相對的在日常生活中累積自身身體的資本，盡可能增加正常的健康生活狀態，其實就是減少危險因子釀病風險的關鍵。

帕金森氏症與阿茲海默症有什麼不同呢？

帕金森氏症與阿茲海默症同樣都是神經退化疾病，陳柔賢直白解釋：「阿茲海默是先變笨再變慢，帕金森氏是先變慢再變笨的」起始症狀是診斷上判別兩者疾病的重要根據。兩者在病程中後期看似會有些症狀重疊，但其實在病症形成與症狀表現上還是有所不同的，以智力症狀為例，阿茲海默所表現出的智力症狀大多是記憶力差、語言功能不好；而帕金森失智多是幻覺、情緒障礙、行為異常。

帕金森中後期不會走路？陳柔賢：若出現凍腳可以這樣復健！

帕金森病程到了中後期常有凍腳症狀，陳柔賢醫師指出，凍腳就是凍結步態，好像腳固定在地上，病人常常有起步困難、轉彎困難，例如經過狹窄的空間不會走，或是走到快到目的地前兩公尺停下，會有這個現象發生是因為退化導致腦袋不會走路，忘記習慣的走路方式。有時候病人不會走路，但會走樓梯，因為樓梯有線，若剛出現凍結步態，就要開始訓練，找復健科學走路，在家中地板貼紅線，改用眼睛走路，或是帶節拍器，聽聲音才踏腳步。出門因為有車子環境等不同，建議家屬陪伴，帶著雷射筆踩虹點練習走路。

該怎麼面對帕金森？

帕金森氏病與多巴胺分泌減少有關，因此對帕金森患者而言，運動對於減緩疾病病程尤其重要，除了日常中可以多跨大步走，練習太極拳、舞蹈、腳踏車也對於延緩惡化有很大的助益。而在飲食上，陳醫師則認為在沒有其他慢性病的飲食考量下，帕金森氏病其實沒有太多飲食顧忌，「吃得健康、吃得高興」最重要！在面對疾病的心態上，陳柔賢也一再強調，像是糖尿病就要透過藥物長期控制血糖，與多數慢性病一樣，「配合醫師的指示跟服用藥物，你的疾病一定可以走得很長很遠，而且日常生活的質量也不會改變的」。