Yahoo奇摩新聞 「月經異常」有多嚴重？ 一張圖告訴妳
心情陰陽不定、情緒失控的女性，常被笑稱「月經失調、荷爾蒙失調」。這玩笑可開大了，如果真的月經、荷爾蒙失調，可得提高警覺，趕快求醫查清楚！
臺大醫院婦產部主治醫師、臺大醫學院臨床助理教授陳美州，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，當婦女因為月經異常到醫院求診，醫師會從患者的月經週期是否規律、每次的月經量多寡等，來研判月經異常的原因。
月經週期是否規則
規律的月經週期大約是28到35天，如果少於20天，或多於45天，就稱為月經週期不規則。對於月經週期規則的婦女來說，如果出現月經異常，醫師會先檢視量多或量少，再詢問過去有無開刀的病史，以排除掉器質性的病變。比如，有的動過卵巢巧克力囊腫切除手術的病患，術後會出現幾個月月經週期改變的情況。
如果月經週期原本就不規則，加上月經量偏多，醫師就會懷疑是否為子宮內膜的病變，如子宮內膜增生、子宮內膜瘜肉、子宮內膜癌，必須要進行婦科超音波檢查及子宮內膜刮搔術切片檢查，才能確定病因。
如果月經量少或月經周期時間太長，如2～3個月才來一次，通常是荷爾蒙分泌的問題，可能是腦下垂體、下視丘、卵巢等和女性荷爾蒙分泌有關的其中一個環節的出狀況了，或是少數如甲狀腺、腎上腺功能等異常。
月經來潮時的量
月經異常的問題中，如果發生月經量偏少，例如，有人是第一天月經來潮的量就不多，第二、三天就變少，只要用護墊即可，或是底褲只是沾濕了一下，引發的因素可能和進行太多次子宮內膜刮搔術，導致子宮內膜受損；或長期服用避孕藥造成子宮內膜萎縮；或有可能內分泌的排卵異常。
如果月經來潮時間超過7天，即可認定為月經量過多。如以一包衛生棉十片來計算，一次月經週期，以不超過兩包為標準，如果使用超過三包，且每一片都是濕透的狀況，也可粗淺地認定是月經經血量過多。
月經來潮有無排卵 病兆大不同
要注意的是，有些女性誤以為是正常月經來潮的出血，其實可能是身體不正常出血。之間的區別是，有無排卵。
如何自我檢查月經來潮有無排卵？可靠量基礎體溫來確定。女性每天睡醒後，下床前先量一下體溫，連續觀察每天的體溫變化。通常體溫高溫後下降的那一次月經來潮，就是有排卵的月經；如果沒有高低溫變化就出現出血，不能算有排卵的月經，通常發生這樣的情況，必須由醫療人員做進一步的檢查。
月經有排卵，但是月經量不對，就必須進一步檢查是否有生殖系統，如子宮器質性的病變。沒有排卵的出血，就要從荷爾蒙的異常變化去探查原因。比如，黃體素不足，亦可導致子宮內膜不穩定剝落。
沒有排卵的月經，時間都會拖得很長；同時，因為子宮內膜剝落不完整，日後出現子宮內膜癌的機率也會比較高。要提醒的是，在初經後前幾年、停經前幾年，女性常出現無排卵性月經是屬於正常的生理現象，如果發生在20～40歲的生育年齡，才視為不正常的出血。
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