【換日線時事】美國醫師荒，台灣人才機會來了？

作者：換日線關鍵字 Podcast

南韓政府為因應超高齡社會的到來，宣布將擴招醫學院學生，卻引爆南韓醫師不滿，近萬人響應罷工！一位年輕醫師受訪時感慨：對比南韓，美國醫師待遇更佳。

但事實是，美國也正深陷「醫師荒」危機，不少醫師疫後離職或轉行，病人看病一等再等，苦不堪言。醫師空缺誰來補？各州政府、名校醫學院和護理師工會都紛紛提出解方，但是否真能解決問題？本集「換日線關鍵字」Podcast 節目邀請長期關注醫療議題、現於洛杉磯執業的牙醫師 Dr. Phoebe 為我們解惑。

問：當韓國以擴招醫學院試圖解決醫師荒問題，美國則開始出現「免學費」？

紐約大學（NYU）蠻聰明的，很知道怎麼把錢投資在對的地方，最終也能夠幫到自己。免學費的不止是 NYU 本身，它在長島的分校 NYU Long Island School of Medicine 也免學費，這裡大部分的學生是走婦產科、家醫科、內科，這類目前美國社會比較有需要的科別。免學費之後，紐約大學醫學院的名次也提升了非常多。然後我這天看到新聞，Bronx 的一家醫學院也跟進（免學費），我覺得這是蠻有意思的一個趨勢。

延伸閱讀：NYU 醫學院學費全免 3 年後──名次飆升全美第二，更打造出制霸一方的醫療帝國

美國其實也有在加開醫學院，收更多學生，但是跟韓國的狀況不太一樣，雖然說有增加醫學院，可是它的住院醫師額度沒有增加，增加住院醫師的額度必須要國會批准，但是從 1998 年就沒有增加到現在。所以說你增加醫學院學生沒有用，他們申請不上住院醫師缺額，還是不能成為醫師。因為要成為一名醫師，你需要住院醫師訓練。

我們在前面提到，現在護理師工會非常積極地在說，你們不需要增加缺額沒關係，因為我們護理師可以來幫忙家醫師的缺，目前看起來也會繼續推動下去。

對多數醫學院畢業生來說，你從美國本土醫學院出來，70% 的人他們都會去走其他專科，家醫科跟內科的問題沒有解決；大部分的醫學生在挑選住院醫師項目時，也都會挑在熱門大城市，或是名次特別高的長春藤名校隸屬的醫院，沒有人要去偏鄉。護理師工會說要解決偏鄉問題，可是他們多數畢業生也不會選擇偏鄉，更傾向留在大醫院，所以醫師荒目前還是沒有實質地解決。

問：目前美國外國醫學系畢業的醫生（IMG）佔美國有照醫師的 25%，美國是否也考慮放寬相關規定，讓外籍人才填補缺口？

外籍醫師選中住院醫師的比例，確實每年都在攀升。如果你在國外已是執業醫師，到美國不需要重新念醫學院，但必須在美國先接受住院醫師訓練。田納西州前陣子有在宣布說要進一步放寬，連住院醫師的訓練都免去，雖然說這個配套措施還沒有很確定，還要再評估跟觀察，但是我覺得針對外籍醫師設計比較彈性的政策是一個好的開始。

另外，如果你有辦法進來美國的醫學院，只要是一間不錯的醫學院，很多時候申請到專科醫師的機率就會很高。我遇到很多外籍醫師會選擇走家醫科或是內科缺額，所以我覺得他們是有一定程度在幫忙填補這個空缺，雖然還是不夠，但如果沒有這些外籍醫師，我覺得情況會更糟糕。

美國對於外籍醫師的態度和執政黨政策有關，現在好像是比較開放的態度，但接下來年底要選舉了，究竟之後會如何也很難講。

我個人比較失望的是，我個人聽到比較多聲音還是護理師取代醫師，而不是讓外籍醫師填補本土醫師缺額。也許因為護理師工會真的很強大，有人幫忙遊走在這個國會議員身邊，外籍醫師的政策遊說力道則不夠，這很可惜，我覺得因應醫師荒，引入外籍醫師比較合理。

問：您會給想要到美國醫療界發展的聽眾哪些建議？

我覺得從就業的角度，可以考慮到美國從事護理師。我知道也許台灣社會看護理師的態度跟美國社會有一些差異，但是在美國，護理算是一個薪水非常優渥的職位。在醫院和診所雖然不能獨立作業，但是可以幫忙開藥的 RN（Registered Nurse），年薪就破美金 6 位數，每個禮拜工作 3 天，可能一天排班 12 個小時。很多人如果覺得還有點餘裕，除了這 3 天之外，還會再去接外快，多接個一兩天。如果醫院臨時需要，支付給臨時人員的薪資往往很高，就可以賺更多。

※本文由換日線網站授權刊載，原標題為《美國醫師荒，台灣人才機會來了：醫學院免學費、護理師排班 3 天，年薪 6 位數！》，未經同意禁止轉載

更多換日線文章

「台灣囝仔」成為「美國醫師」之路，淚與汗與金錢堆疊出的超級擂台

想救人，不是只有當醫生──這些美國醫療產業工作，雖沒有 Dr. 頭銜，卻可能更有生活品質

作者簡介：

換日線關鍵字 Podcast，《換日線》關鍵字，關你什麼事？ 每週六上午 10 點，將為大家解析關鍵國際時事與趨勢，並發揮《換日線》的特色──連線人在現場的專家，分享他們的第一手觀察。在全新改版的節目中，每月也會推出一集「校園關鍵字」單元，介紹國內外教育現場的重要議題。