【肝病知識百科】抽血報告怎麼看？ GOT、GPT上升不一定表示變糟

肝病防治學術基金會

2017年6月18日下午9:00

肝臟是一個「沈默寡言」的器官，得了肝病不一定有症狀，所以肝病患者常常不知道自己患有肝病。為了保險起見，瞭解自己有沒有肝病，必須要做三項檢查：

肝功能檢查（GOT，GPT）。
Ｂ型肝炎，Ｃ型肝炎及甲種胎兒蛋白（AFP）檢查。
腹部超音波檢查。

肝功能檢查
肝功能檢查肝功能檢查GOT（又稱為AST）、GPT（又稱為ALT），一般人常稱之為肝功能指標。事實並不盡然是如此。GOT，GPT是儲存於肝細胞中，肝細胞壞死時，才釋放至血液中，因此，有人認為應稱之為肝發炎指標，比稱為肝功能指標更適合。

值得注意與再三強調的是，GOT，GPT值的高低會因疾病的過程而有上上下下的波動。這是肝病的自然病程可觀察到的現象．這個月GPT為六十，下個月可能會變成八十（不一定表示變糟了），再過幾個月可能就會變成五十（也是不一定表示變好了），甚至有時ＧＰＴ會下降至正常範圍以內，但過了數個月，它又會上升至不正常的階段．因此，GOT，GPT的判讀，並不像大家想的那麼簡單。

如何看檢驗報告
健康檢查的驗血項目中最常見的就是肝功能檢查。肝臟是人體最大的化學工廠，在人體新陳代謝中扮演極重要的角色。由於肝臟功能包羅萬象，因此在檢驗肝臟功能時，要利用各種不同項目來評估它的功能。

肝細胞壞死指標：GOT（AST）與GPT（ALT）：
GOT、GPT正常值為40以下。若GOT上升可能是肝病、心肌梗塞、肌肉發炎、溶血；GPT上升則可能是肝病。

膽道阻塞指標：膽紅素：
直接膽紅素的正常值為每分升0.4毫克(mg/dL)以下；總膽紅素的正常值為每分升1.2毫克(mg/dL)以下；膽紅素值上升可能是肝病、阻塞性黃疸、溶血。

喝酒指標、膽道阻塞指標：丙麩氨轉肽酶(γ-GT)：

正常值為60單位以下。上升則可能是肝病、慢性發炎、酗酒。
膽道阻塞指標：鹼性磷酸酶(ALP)：
ALP的正常值會因性別、年齡等因素而有所不同。孕婦、青少年發育期也會讓ALP數值上升，屬正常現象。但若排除這兩因素，ALP數值上升所代表的疾病可能有膽道阻塞、骨頭病變。
肝臟合成蛋白質指標：白蛋白(Albumin)和球蛋白(Globulin)：
白蛋白的正常值為每分升3.5至5.5克；球蛋白的正常值為每分升2.5至3.5克。球蛋白過高可能是慢性肝炎、肝硬化；白蛋白過低可能是肝硬化、腎病症後群、營養不良。另外，白蛋白比球蛋白的正常比值必須大於1，若小於1時，就必須注意是否有慢性肝病的可能。

肝臟製造凝血因子指標：凝血酶原時間(PT)：
PT的正常值為12秒左右；PT值延長可能是肝病、吃抗凝血劑、吃中藥所導致。

胎兒蛋白(AFP)：

正常值為每毫升20奈克(ng/ml)以下，女性若沒懷孕卻發現胎兒蛋白上，恐怕有肝癌、肝炎、生殖系統腫瘤的風險。

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