【Yahoo論壇/涂醒哲】台北市疫情如何解救?

·前衛生署署長
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圖片來源:中央社
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作者為生技中心董事長、台灣聯合國協進會理事長、前衛生署署長

最近台北市COVID-19疫情爆發後,各種防疫作為可以説是荒腔走板,柯文哲在我們醫師群組中被批評的一塌糊塗。綜合大家對這位學弟的看法及建議如下:

  1. 將帥無能,累死三軍。我做過台北市衛生局局長,知道衛生局同仁能力不錯,加上市立醫院及衛生所的資源,可以説全國第一。但因台北市防疫政策不對,讓同仁疲於奔命,要替他們表示不捨。

  2. 地方防疫負責人依《傳染病防治法》是台北市市長,不是衛生局長。因此遇到疫情爆發,隔離、匡列、疫調、檢疫等防疫作為要由市長召集各局處共同處理;衛生局長若個案太多,一定要請市長幫忙調派里鄰長、里幹事及民政、警政單位協助,不可因為人力不足就放棄防疫應有的作為責任。

  3. 防疫政策要遵從中央指示,不要自以為是,不要砲打中央,中央疫情指揮中心專家群比你懂,他們的政策決議一定比你更好更專業。防疫如同作戰,防疫要快速,少講話多做事,重在陸軍不在空軍,地方政府最重要在落實。

  4. 柯文哲市長雖然是醫師,但公共衛生方面最好不要亂講,亂講或許可以唬弄市民,但會讓我們這些醫師看不起。講什麼疫情和教科書不一樣的傻話,只會暴露自己無知及專業不足。不要講政治語言,不要自己做不好就想甩鍋給中央或媒體名嘴,尤其不要講「中央再搞我,就要慢二天才開始打疫苗」這種傻話。言多必失!

  5. 不要只用抗原快篩而不用PCR,假陰性會造成假性安全感,反而造成擴散。如果考慮成本,可以用混合5個或更多樣本一起檢驗(pooling),生技中心舉辦的快篩研討會中,榮民總醫院已經有使用的經驗報告。

  6. 篩檢不如檢疫,落實嚴格檢疫才能減少傳染,檢疫責任在地方政府。擴大篩檢也要精準,針對可能接觸到病毒者檢查才符合成本效益。千萬不要喊普篩,因為人力資源有限,大量無目標的普篩,是不負責任的行為。普篩量太大,不但讓防疫醫護人員過勞,造成民眾群聚,且假陰假陽個案的後續處理也會疲於應付,反而無暇顧及真正重要的防疫作為。

  7. 不要用疫苗來掩飾防疫無能,疫苗效力不會馬上出現,對疫情控制緩不濟急。罵中央政府購買疫苗太少(其實是來得太慢),只有政治效應,沒有防疫效果。一旦疫苗來了,疫苗分配施打等公衛行政也是地方政府的權責,規畫不良的疫苗施打流程反而會增加人群聚集。

  8. 不要學2020年韓國瑜的「封城秀急」。在防疫尚未確實落實前,不宜「開城秀急」。一方面加強市場監管,一方面開放夜市是邏輯矛盾。除非對防疫行政作為已經有信心萬無一失,否則夜市等開放後萬一再發生傳染流行,又要再次關閉,反而得不償失。

欣見台北市政府已經請教及拜託中央疫情指揮中心協助。只要地方配合中央政策,同島一命,落實防疫作為,相信很快就可以警戒降級。

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