【Y話題】預防性切除器官 我需要嗎？

好萊塢女星安潔莉娜裘莉繼兩年前切除雙乳後，昨日（24日）又宣布因驗血發現恐有罹癌徵兆，已動手術切除卵巢和輸卵管，再次引發器官「預防性切除」討論。「預防性切除」到底是什麼？是否為防癌萬靈丹？關於「預防性切除」你必須知道的5個問題。

Q1. 誰可以進行「預防性切除」？

若有家族罹癌病史，癌症基因檢測發現問題（癌症基因檢測是什麼？請看這篇）都可以跟醫師討論是否需要「預防性切除」。而有些進行「預防性切除」的病患，是因為出現可能致癌的病徵動手術，另外，台灣也有女性案例，因一側乳房已罹癌，也會選擇切除另一側健康乳房。

以裘莉為例，她有家族罹癌史，且BRCA1基因突變，可是身體尚未出現癌症病徵，仍選擇切除乳房及卵巢。

（編按：BRCA1及BRCA2是人體抑制癌細胞的重要基因，若變異，罹患乳癌、卵巢癌等風險大增。 ）

Q2.哪些器官可以預防性切除？

預防性切除手術通常只適用於不危及生命的器官，如：乳房、子宮、卵巢、腎臟、膽囊、大腸（息肉組織）、甲狀腺、盲腸等。

另外，腎臟切除手術是除了惡性腫瘤以外，若被診斷出腎臟喪失功能，並有長期感染或腰痛等症狀者，通常也會考慮預防性切除。膽囊則是發現內有多顆結石者，也可預防性切除。

選擇甲狀腺預防性切除的人，通常是體檢時被查出有「甲狀腺結節」，或是查出甲狀腺基因突變。

Q3.預防性切除很貴嗎？

「預防性切除」若是摘除「尚未出現病徵」的器官，健保與一般的醫療險是不給付的，必須自費。

以下為目前常見「預防性切除」費用：

乳房切除：一側約2萬元。

子宮切除：剖腹全子宮切除術約7萬元、腹腔鏡輔助子宮切除術約8萬元。

卵巢切除：腹腔鏡卵巢囊腫切除約5萬5千元。

腎臟切除：腎臟切除術約8萬元、腹腔鏡腎臟切除術約10萬元。

膽囊切除：腹腔鏡內膽囊切除術約5萬元。

大腸息肉切除：須先自費大腸鏡檢查費用約4000至5000元，如需切除息肉，現在健保補助給付手術費用約1800元。

甲狀腺切除：甲狀腺半切除術約4萬元。

盲腸切除：腹腔鏡盲腸切除術約5萬元。

Q4.預防性切除之後呢？

部分器官切了就回不來了，例如子宮、膽囊、盲腸。乳房則可靠重建恢復外型，但費用健保不給付。

另外，預防性切除雖然是割除不危及生命器官，但有些器官摘除後，須用「外力」替代原本功能，例如卵巢、甲狀腺切除後，需終身補充荷爾蒙、甲狀腺素。

Q5.預防性切除的風險是？

切除器官確實大幅降低罹癌機率，但不能保證不罹癌。切除「可能罹癌」的器官後，仍有可能罹患其他癌症。而進行「預防性切除」手術時，可能出現感染等併發症。

所以Y！預防癌症沒有萬靈丹，也不可能切除全身器官，那我們到底該怎麼辦？

看看這篇「做到黃金十準則 你可能不用切除器官」。

新聞影音推薦