【Yahoo論壇／劉宜君】「準備好」當個「下流老人」或是「上流老人」?

作者為元智大學社會暨政策科學學系教授兼主任

台灣六十五歲以上的老年人口在今(107)年三月底突破14%，表示每七個人當中就有一個是老人，內政部在4月10日宣告「台灣邁入高齡社會」。同時表示為因應高齡社會所帶來的人口老化、退休潮、老人安養、勞動力減少與少子化等衝擊，行政院在去(106)年元旦開始實施「長期照顧十年計畫2.0」，希望建構優質、平價、普及的長照服務體系。

而為提升國家競爭力，於去(106)年十一月實施「外國專業人才延攬及雇用法」，鬆綁外國專業人才來台規定；同時制定「內政部因應人口結構老化衝擊之對策」，強化留才、攬才，並針對新婚、懷孕及育有未成年子女者，可優先承租社會住宅或享有租金補貼等措施。因此，因應高齡化社會的衝擊，政府樂觀表示「已經準備好了」。

所謂「江湖在走，概念要有」，如果因應高齡化與少子化兩大人口結構問題的方法，只是準備「長照服務」、「引進外國專業人士」與「社會住宅」這「三寶」，我們也能「準備好」預期社會上將陸續出現越來越多「又窮又老又孤獨」的「下流老人」，甚至因為長期低薪與面對經濟不景氣，讓青年人成為「下流老人的預備軍」。

根據政府的調查統計，2015年全人口中失能人數有75.5萬人，2031年預估增加到120萬人，其中老人失能率約15至16%，全人口失能率由3%成長到5%。如果預估我國老年人的長期照顧需要率為15%左右，相對之下，表示有約85%的高齡者晚年的需求，不是依賴長照服務，而是要能「成功老化」、「有生產力的老化」、「活躍老化」、「強健老化」，甚至是「超越老化」。

因此，除了關心長照安養中心的品質好不好、長照服務人員數量夠不夠、服務收費貴不貴，更適當的高齡社會「準備」，應該是：高齡者盡量不要住進去，甚至不需要或是盡量延後使用長照服務。

而為了解中高齡者需求，智榮文教基金會在去(107)年蒐集7萬9441份有效樣本，問卷調查發現，50歲以上中高齡者的最感困擾的，包括自己打理好生活（34.6%）、飲食健康（30.8%）、有效就醫診斷（27.8%）、安全行走（20.7%）、交流學習活動（18.4%）、適合長者的旅遊環境（15.3%）等。值得注意的是，超過七十五歲的長者中，超過三成感到迫切需要「輕鬆安全行走」。

因此，當面對一個老人多過小孩的社會，以及越來越多村落因為人口外流造成的空洞化、邊緣化及高齡化，65歲以上的人口超過半數，以至於維持共同體的機能已達極限的「極限村落」時，政府與高齡者一起「白頭偕老」的準備，絕對不僅是「長照服務」、「引進外國專業人士」與「社會住宅」這「三寶」，而是從國家經濟發展與社會安全讓高齡者生活在一個「老得起的社會」，以及青年人面對一個「老得起的未來」。

因此，當政府宣告「台灣邁入高齡社會」的同時，除了長照政策、外籍專業人員與社會住宅外，更應積極關注多數能生活自主的高齡者，讓其擁有「老身」、「老本」、「老伴」、「老居」、「老友」等「五寶」，透過提供高齡者更友善的健康服務、公共空間、社會融入、交通運輸、住宅環境、社會氛圍等，能「準備好」當個「上流老人」。

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