【Yahoo論壇／呂建和】小志「share」的音發成「shit」 被錯當精神疾病治療

作者為振興醫院公關組組長

國三生小志的耳朵被「水淹」達三年之久，被學校懷疑因為課業壓力太大導致精神狀況不穩，希望父母帶他至醫院就醫，英文老師甚至被他的學習態度氣得受不了大發雷霆，且認定這位學生生性叛逆，一定是罹患了精神方面的疾病，而父母只好帶著小志到處求醫，幾經波折轉到耳鼻喉科檢查後，才發現小志是因為耳朵積水，期間長達了三年之久，已使得其聽力嚴重受損，造成不可逆的聽力障礙。

經耳鼻喉科醫師問診後得知，小志在國小六年級的時候，因為某種原因，造成耳朵積水而不自知，但因為時間拖得太久未能及時治療，使得聽力受損，導致學習的障礙，被學校老師及家長誤解，遭受許多不白之冤。

小志本身具有很高的語言天份，國小時語言能力很好，說得一口標準的國語，但上了國中後學習英語，學習過程卻障礙重重，連簡單字詞的發音都無法發出，即使發出來的音，也與老師所教的差很多。擔任導師的英文老師被小志的上課行為惹惱了，明明其他科目的成績都名列前茅，為什麼只有她這一門課的表現如此異常，認定小志一定生性叛逆，故意與她作對，要求他的父母帶他去醫院看精神科，從事心理輔導。

但看了多次精神科門診之後，小志的情形並沒有改善，全家身心俱疲到幾乎要放棄了。有一次，老師為了矯正他的發音，強迫他大聲跟著她發音，但發出的音被老師誤以為小志在怒罵她，「share」的音發成「shit」，簡直惹惱了老師，要將他送到訓導處記過處分。

小志被老師震怒的舉動嚇哭了，他的父母也氣極敗壞地跑到學校要教訓他，只見他哭得很傷心，一問之下，小志才說他根本聽不清楚老師說的話，而這種情形已有三年之久。

經過檢查才知小志罹患了「積液性中耳炎」，嚴重影響到他的聽力與學習能力，醫師緊急將積水引出，並以藥物治療，但因為被「水淹」長達三年，終致不可逆的聽力損害，聽力還是沒能恢復，最後可能必須配戴助聽器輔助聽力。

耳鼻喉科薛智仁醫師表示，平時中耳內充滿空氣，當急性中耳炎後的發炎反應、耳咽管(歐氏管)功能不良，或鼻咽腔、耳咽管等呼吸道黏膜感染，都可能會造成「積液性中耳炎」，俗稱的「中耳積水」，但要特別說明的是，這與游泳或洗澡耳朵進水無關。

薛智仁醫師進一步指出，學齡前孩童90%都曾有過中耳積水的情形，大部份會自然痊癒，有30-40%會反覆發作，只有5-10%的發作會長達一年以上。大多數中耳積水的患者，在接受一至二週持續的藥物治療後，都能恢復正常。

薛智仁醫師說中耳積水對小朋友的負面影響，最直接的影響就是聽力會有所損害，針對聽力受損所作報告顯示，中耳積水大於130天的小朋友明顯比小於30天的，在語言發展上較遲緩，而且智商也相對較差；除此之外，長期積液性中耳炎對耳朵可能造成的影響，還包括耳膜永久性穿孔、慢性化膿性中耳炎、鼓硬化症、沾黏性中耳炎、聽小骨壞死、耳膜凹陷袋、膽脂瘤(珍珠瘤)及感音性聽障等。

薛智仁醫師提醒，中耳積水大部份都沒有什麼特別症狀，尤其對不會表達的小朋友需多加注意，如果有反應變差且耳內有腫脹感情形的話，一定要前去醫院耳鼻喉科門診檢查處置，一旦耳朵積水超過三個月以上，又沒有積極治療的話，會產生耳膜凹陷、粘連，甚至發生膽脂瘤，將會造成聽力的損害，甚至形成不可逆的聽力障礙，造成一輩子的遺憾。

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