【Yahoo論壇/蕭景紋】這是什麼怪病?原來是雲霄飛車惹的禍

駐美兒童腎臟科醫師
健康大補帖

作者為駐美兒童腎臟科醫師

雲霄飛車
雲霄飛車

每當流行性感冒季節來臨時,我們這一類與免疫系統疾病有關聯的科系都特別的忙碌,包括風濕科、腎臟科和感染科。病人如雨後春筍一樣,忙得我們手忙腳亂。

平常罕見的疾病,譬如紅斑狼瘡和感染性腎炎就在這時候出現,並且病人一次就來好幾個。

昨天門診結束,我急忙趕到病房處理了兩個新病例後,正在電腦前面寫著病歷表,這時候文森醫師出現了。

文森醫師是個退休的加護病房小兒科醫師,滿頭白髮。已經七十多歲了,但是因為摩門教的他有二十多個孫子,退休後還是得加班幫孫子們賺奶粉錢和學費,非常辛苦。

有時候,子孫滿堂也是一個蠻麻煩的事情。

曾經輕微中風的他說話不大清楚了,但是仍有種很威風的神情,有一點讓人想起金庸小說裡的丁春秋。

他看到我在電腦前,很高興地走上來。我暗暗叫苦,因為通常加護病房的案子,都很棘手,而天已經黑了,我急著回家接小孩。

文森醫師興高采烈地告訴我昨晚來了一個十五歲的男孩,從聖地牙哥到附近的遊樂場玩了一天之後,突然癱瘓在旅館大廳的地上,無法動彈。

我心想,他一定是搞錯了。我既不是心臟科也不是神經科的,病人休克或手腳麻痺實在不是我的專長。

這時,文森醫師好像在揭穿謎底一樣,神秘兮兮告訴我所有的檢查都正常,不過最奇怪的事情,是病人的血鉀低到無法測出。

Hypokalemic PP! 低血鉀週期性麻痺症!這種課堂上聽過的疾病,倒是第一次親自看到呢。

我正想興奮地討論病理時,文森醫師這時慈祥地拍了我的肩膀,從容地掉頭走了。我意識到,他已經神不知鬼不覺的把燙手山芋丟給我了,功夫高深莫測,教我哭笑不得。

到了加護病房後,一個非常疲倦的大個子黑人少年躺在病房上,雖然還沒有插管,但是呼吸已經非常的虛弱,讓我暗暗擔心。

我問他身上有沒有疼痛時,他累得連頭都無法動彈,唯一能做的只是眨眼睛。於是我問他,如果疼痛的話,眼睛眨兩下;如果不痛的話,眨一下就好了。

他這時候眼睛眨了一下,我放下心裡的石頭。

眼前這情景,讓我想到去年在新聞上出現的標題。2017年美國總統大選後,川普剛上任,在公眾場所裡,總統夫人梅蘭尼亞總是露出牽強而僵硬的微笑,讓大家都很疑惑。於是便有人在網路上開玩笑說,梅蘭尼亞,如果妳要我們救你的話,請眨眼兩次。

好啦,請原諒我,今天消遣怪叔叔總統到此為止。

言歸正傳。為病人補充了高劑量的鉀離子、開了讓鉀質升高的利尿劑後,我們也請了遺傳科的教授來幫病人做更深一步的檢查。

後來這位少年的媽媽從聖地牙哥連忙剛來後,告訴我們病人的舅舅在年輕時也發生過同樣的病例。癱瘓了一次之後.過了三、四十年都沒有再發病,如今是一個很健康的六十來歲男人。

男孩在加護病房幾天後,漸漸恢復正常,就出院了,返回聖地亞哥。不久後,遺傳報告也證實了他有這種罕見疾病。

讓人百思不解的一件事,這種家族性遺傳的疾病,在時麼情形下才會發病呢?

根據文獻上的資料,這種疾病通常是潛在的,只有在胰島素分泌量突然增加,或者在刺激和情緒變化的狀態下,誘導鉀離子濃度降低,才會發病。

我恍然大悟。

原來都是雲霄飛車惹的禍。

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