【Yahoo論壇／蕭景紋】這是什麼怪病？原來是雲霄飛車惹的禍

作者為駐美兒童腎臟科醫師

每當流行性感冒季節來臨時，我們這一類與免疫系統疾病有關聯的科系都特別的忙碌，包括風濕科、腎臟科和感染科。病人如雨後春筍一樣，忙得我們手忙腳亂。

平常罕見的疾病，譬如紅斑狼瘡和感染性腎炎就在這時候出現，並且病人一次就來好幾個。

昨天門診結束，我急忙趕到病房處理了兩個新病例後，正在電腦前面寫著病歷表，這時候文森醫師出現了。

文森醫師是個退休的加護病房小兒科醫師，滿頭白髮。已經七十多歲了，但是因為摩門教的他有二十多個孫子，退休後還是得加班幫孫子們賺奶粉錢和學費，非常辛苦。

有時候，子孫滿堂也是一個蠻麻煩的事情。

曾經輕微中風的他說話不大清楚了，但是仍有種很威風的神情，有一點讓人想起金庸小說裡的丁春秋。

他看到我在電腦前，很高興地走上來。我暗暗叫苦，因為通常加護病房的案子，都很棘手，而天已經黑了，我急著回家接小孩。

文森醫師興高采烈地告訴我昨晚來了一個十五歲的男孩，從聖地牙哥到附近的遊樂場玩了一天之後，突然癱瘓在旅館大廳的地上，無法動彈。

我心想，他一定是搞錯了。我既不是心臟科也不是神經科的，病人休克或手腳麻痺實在不是我的專長。

這時，文森醫師好像在揭穿謎底一樣，神秘兮兮告訴我所有的檢查都正常，不過最奇怪的事情，是病人的血鉀低到無法測出。

Hypokalemic PP！ 低血鉀週期性麻痺症！這種課堂上聽過的疾病，倒是第一次親自看到呢。

我正想興奮地討論病理時，文森醫師這時慈祥地拍了我的肩膀，從容地掉頭走了。我意識到，他已經神不知鬼不覺的把燙手山芋丟給我了，功夫高深莫測，教我哭笑不得。

到了加護病房後，一個非常疲倦的大個子黑人少年躺在病房上，雖然還沒有插管，但是呼吸已經非常的虛弱，讓我暗暗擔心。

我問他身上有沒有疼痛時，他累得連頭都無法動彈，唯一能做的只是眨眼睛。於是我問他，如果疼痛的話，眼睛眨兩下；如果不痛的話，眨一下就好了。

他這時候眼睛眨了一下，我放下心裡的石頭。

眼前這情景，讓我想到去年在新聞上出現的標題。2017年美國總統大選後，川普剛上任，在公眾場所裡，總統夫人梅蘭尼亞總是露出牽強而僵硬的微笑，讓大家都很疑惑。於是便有人在網路上開玩笑說，梅蘭尼亞，如果妳要我們救你的話，請眨眼兩次。

好啦，請原諒我，今天消遣怪叔叔總統到此為止。

言歸正傳。為病人補充了高劑量的鉀離子、開了讓鉀質升高的利尿劑後，我們也請了遺傳科的教授來幫病人做更深一步的檢查。

後來這位少年的媽媽從聖地牙哥連忙剛來後，告訴我們病人的舅舅在年輕時也發生過同樣的病例。癱瘓了一次之後．過了三、四十年都沒有再發病，如今是一個很健康的六十來歲男人。

男孩在加護病房幾天後，漸漸恢復正常，就出院了，返回聖地亞哥。不久後，遺傳報告也證實了他有這種罕見疾病。

讓人百思不解的一件事，這種家族性遺傳的疾病，在時麼情形下才會發病呢？

根據文獻上的資料，這種疾病通常是潛在的，只有在胰島素分泌量突然增加，或者在刺激和情緒變化的狀態下，誘導鉀離子濃度降低，才會發病。

我恍然大悟。

原來都是雲霄飛車惹的禍。

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