乳癌是女性頭號敵人，發生率及死亡率均持續增加及上升中，對付這個每年最多女性罹患的癌症，最重要就是早期發現、早期治療，以達到最好的治療效果。但檢查乳癌方式有超音波、X光攝影、磁振造影，這麼多選擇該如何才對？

臺大醫院外科部主治醫師、臺大醫學院外科臨床助理教授王明暘接受全民健康基金會《好健康》雜誌諮詢發表的「從殲滅戰到持久戰 標靶藥物推陳出新 戰勝乳癌不是夢！」文章列出一表說明各項檢查方法（如表）簡單說明：乳癌要早期發現要靠乳房攝影及乳房超音波。目前衛福部國健署提供45歲以上民眾2年做一次乳房攝影檢查，有乳癌家族史者，則建議從40歲就開始做。乳房超音波檢查較適合乳房比較緻密的年輕女性。至於乳房磁振造影敏感度高，但費用較高，又需打顯影劑，建議受檢對象為乳癌高危險群。

篩檢工具	建議對象	優缺點
乳房超音波	乳房組織比較緻密的年輕女性，每年一次。	非侵入性、接受度高。缺點是檢查過程影像是動態的，是否能揪出乳癌，跟操作者的技術和判讀有很大的關係。
乳房X光攝影	適合乳房脂肪含量較高者。國健署補助以下對象每兩年一次乳房X光攝影檢查： 1.45～69歲婦女 2.40～44歲具乳癌家族史婦女（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）。	可偵測到乳房鈣化點，是最容易早期發現原位癌的檢查，但檢查過程必須緊壓乳房，會有疼痛感、有輻射問題。
乳房磁振造影	如果是高危險群（如母親、姊妹有乳癌、有乳癌基因BRCA1、BRCA2者等），可考慮做此篩檢。	需注射顯影劑，費用高，檢查時間較長。 偵測原位癌的效率高。

有人認為，相較歐美乳癌患者以55歲以上為主，台灣乳癌好發年齡較為年輕，雖然近年隨著人口老化，台灣乳癌罹患人數有上升的趨勢，但事實上，在45～55歲這個年齡層，台灣女性罹癌的比例與歐美是差不多的，主要因為歐美罹患乳癌年齡層在55歲以上，較台灣高出許多，所以整個平均下來，罹癌平均年齡較台灣老，而非台灣乳癌病患罹癌年齡較歐美年輕。

什麼是三陰性乳癌？什麼是三陽性乳癌？

目前乳癌患者大部分都會檢測乳癌細胞表面的荷爾蒙受體（ER雌激素受體及PR黃體素受體）及「第二型人類表皮生長因子接受體」（HER2），依據檢查結果不同，有不同的治療方案。

ER、PR、HER2都陽性者，俗稱「三陽性」乳癌，理論上復發及轉移率高，但是因為現在有抗荷爾蒙藥物及標靶藥物，所以可降低復發率，延長存活時間。

ER、PR、HER2都陰性者，俗稱「三陰性」的病人，約佔所有乳癌患者的10%，這樣的病人至今尚無適用的標靶藥物及抗荷爾蒙藥物，目前主要靠手術和化療、免疫療法或其它正在進行臨床研究的藥物，希望未來能有所突破。

更多醫療文章請見全民健康基金會網站

更多醫療影音請訂閱肝病防治學術基金會YouTube

請加我們的LINE帳號為好友，請按此連結「

」 ，點進後請記得加我們為好友哦