丁松筠神父心臟病發辭世 注意！有這三徵兆心臟恐怕有問題

以「傑瑞叔叔」（Uncle Jerry）之名主持英語教學節目、為長頸鹿美語代言而聞名的天主教神父丁松筠因心臟病辭世，享壽75歲。心臟就像人體的發電機，每分每秒透過不斷的收縮、舒張，將氧氣與營養物質輸送到全身各個器官及組織，以維持身體正常運作及新陳代謝。該怎麼保護它，才能不當機？

臺大醫院內科部主治醫師黃惠君，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，其實各年齡層都可能發生心臟問題。部分孩子一出生，心臟發育不好，或心臟血管接錯位置，罹患先天性心臟病。成人較常見缺氧性心臟病，如心肌梗塞。老年人易因年紀大、退化，導致心臟衰竭或無力，正如同電池用久了，也會電力不足。

注意平日症狀
通常在心跳過快下，會出現胸悶、心悸、喘不過氣、不舒服的感覺；至於心跳過慢，就像「突然當機」，會有頭暈、暈眩或昏倒情形。

如有心臟衰竭情形，因為血液循環變差，血中水重量集中在周邊組織，除造成腳腫外，四肢因距離心臟最遠，心肌無力、灌流不足，血液打不出去，也會導致手腳冰冷。另外，身體平躺時，因缺乏地吸引力作用，血液及水分恐怕會回流，使肺部積水情形加重，典型症狀為晚上必須墊高兩個枕頭才能入睡或者是坐著才能入睡。嚴重心臟衰竭也導致食慾不振、沒胃口等情形。所以民眾如果有腳部腫脹，又合併呼吸急促，有可能是心臟衰竭，建議就醫做進一步檢查。

總之，心臟病變常見症狀包括胸痛、心悸、呼吸喘等，胸痛可能需注意心肌缺氧或冠狀動脈心臟病問題；心悸應檢查是否心律不整，心跳過快或過慢都會導致心悸；若呼吸喘合併腳腫或其他症狀時，得留意是否有心臟衰竭問題。

心臟檢查工具面面觀
若本身是三高的高危險族群者，建議先以基本的心電圖及胸部X光為主。心電圖可瞭解心跳情形，是否有心律不整或心臟缺氧等問題。胸部X光能檢視心臟有無肥大。之後再視情況及個人需求，進行心臟超音波檢查，進一步確認心臟收縮功能是否正常；瞭解心臟瓣膜能否正常開合。

心臟與其他器官一樣，引擎運作時，也需要氧氣供應。瓣膜就像開關器，能使心臟血流固定方向流動，民眾可透過心雜音檢查，發現瓣膜是否鈣化或無法閉合，否則恐怕將導致心臟功能受影響。至於心導管檢查或高階冠狀動脈檢查、電腦斷層CT、核子醫學等，主要目的是避免心臟缺氧及心肌梗塞和引發心律不整，減少不幸猝死的意外。

健康Q&A
Q：經常胸悶是不是代表心臟有問題？
A：胸悶不見得是心臟問題，有可能只是一種神經痛。一般而言，20多歲年輕人發生心臟梗塞的機率極低，胸悶只是其中一個症狀，仍必須針對年紀、其他症狀再做評估。如果高危險群民眾在大吃大喝或運動後，常會出現胸悶感覺，如果休息後，症狀緩解，即是典型心臟缺氧造成的胸悶，這時建議至心臟科就診。

Q：心臟為什麼從出生後可以一直不斷自己跳動？什麼機制引發它跳動？
A：心臟內有一組節律細胞，就像引擎或發電機，本身會自行放電。通常心臟放電後，會刺激心肌細胞收縮、跳動，因此無論大人或小朋友，心臟會一直持續跳動，直到生命停止。

Q：吃什麼可以補心？
A：現在不怕吃太少，只怕吃太好。補心方法非常簡單，應避免體重過重、三高慢性病上身，降低心臟負擔就是補心良方。建議吃東西時，謹記少鹽、少油、少糖及多纖維原則，儘量避免油炸煎炒食物，多以蒸煮方式烹調。另外，涼拌亦可減少油脂攝取。

Q：吃阿斯匹林可以保護心臟？
A：阿斯匹林可預防血栓，避免血管血塊凝結。通常發炎時，血管壁會凹凸不平，一旦冠狀動脈阻塞，血管被血塊卡住、無法正常流動，恐怕將引發心肌梗塞。服用阿斯匹林能避免血塊形成，幫助血液流動，所以不少人把它當作保護心臟藥物。不過，阿斯匹林相對來講也有其副作用，他會影響血液凝結，一旦拔牙或身體流血，傷口恐無法癒合，也可能導致大出血危機。

Q：有沒有所謂的護心操呢？
A：一般而言，有氧運動、增加肌耐力，皆是不錯的護心運動。最簡單有效方法就是「快走」，建議每次快走30分鐘，每週運動3天，讓心跳至少達每分鐘130下，把握333運動原則，讓身體達到微喘階段，就能輕鬆護心。

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