Yahoo奇摩新聞 三次免費諮商足夠嗎？來自心理師的真心話【免費心理諮商爆滿】
近年來，學生在學校或宿舍墜樓自殺的事件屢屢發生，令人惋惜。根據教育部統計，在2016年～2020年這五年間，國小至大專校院自殺通報案件數成長了8倍，更驚人的是，這些學生大多數「不知道」或「不想要」求助學校輔導資源。根據衛福部的報告，2018年～2019年間的青少年自殺案件中，有近七成的案例未曾尋求校內輔導資源。
年輕族群心理健康支持方案是什麼？誰能獲得補助？
針對年輕人自殺防治，鼓勵不敢踏出第一步的年輕人勇敢求助，並從前端接住高風險個案，衛福部則在八月鎖定年輕族群推出「年輕族群心理健康支持方案」（以下簡稱心理健康支持方案）提供15歲～30歲有心理諮商需求的民眾，每人三次免費心理諮商。
2023年8月1日～2024年7月31日期間，符合資格者只要攜帶身分證件，前往配合的心理諮商服務機構，就可以預約免費心理諮商，民眾可以自由選擇適合自己的諮商機構，不限於戶籍地或現居縣市。
有人會好奇，衛福部為什麼只鎖定年輕族群呢？
衛福部指出，15歲～29歲自殺率有逐年上升的趨勢，因此先鎖定15歲～30歲的年輕族群，提供免費心理諮商，希望藉此找到憂鬱傾向的個案。換句話說，這次的心理健康支持方案，其重要目的之一，就是希望高風險個案能及時被醫療團隊接住，從前端著手，降低年輕族群自殺率。
根據衛福部，「年輕族群心理健康支持方案」的三大重點包括：
鼓勵年輕人勇於求助：透過免費諮商機會，讓年輕人了解心理諮商的重要性，並建立正確的就醫觀念。
尋求及認識心理諮商：提供年輕人多元的心理諮商服務選擇，並協助其了解心理諮商的流程與內容。
加強高風險個案醫療轉介：透過心理諮商師的專業評估，將高風險個案轉介至精神醫療院所接受進一步治療。
三次免費諮商夠嗎？作用為何？
有民眾懷疑，外面動輒6次、12次的諮商療程，衛福部的方案僅提供3次免費諮商，是否真的能接住有諮商需求的人？諮商心理師公會全國聯合會常務理事、諮商心理師黃楷翔表示，對於沒有諮商經驗的民眾而言，心理諮商就像一種罕見的藥品，不知道療效，也不知道如何使用。這次的心理健康支持政策，正好能透過免費諮商機會，讓年輕族群一窺心理諮商的神秘面貌。
他提到，心理師公會曾討論過三次免費諮商的用處與重點，最後規劃出三個方向提供，諮商心理師在有限的諮商時間裡，來有效地評估個案問題。
重點一：評估
黃楷翔表示，第一次走進諮商室，心理師會先透過心理測驗與衡鑑，評估個案心理狀況，尋找個案潛在的心理創傷，或是沒有被滿足的心理需求，以設計適合的治療方案。
重點二：擴充當事人對自身困擾的理解
心理諮詢是藉由心理師的專業引導，協助個案自我探索、釐清問題，這個過程往往需要數次諮商才能完成。
「如果個案覺得自己不太開心，我們會引導他，釐清所謂的不開心有哪些層面？是因為哪些事情不開心？未來要諮商時，該怎麼向心理師表達自己的問題？」黃楷翔說，三次的免費諮商雖無法完整解決難題，但心理師可以利用這段時間，協助民眾更了解自己的內在需求，未來若有諮商的需求，就能更明確、全面地和專業人員討論。
重點三：協助轉銜
三次諮商補助使用完後，若個案被心理師評估為高風險族群，將會被轉介至醫療機構；非高風險族群，則會在心理師的協助下，轉往免費的縣市社區心理衛生中心，或媒合至學校的輔導資源。
免費心理諮商 = 嚐鮮？
心理健康支持方案只有年齡限制，任何符合規定年齡的民眾都能使用，本意為提升心理資源的普遍性，卻也引起外界擔憂，是否會造成資源浪費？讓很多其實不需要諮商的年輕人，都跑來預約心理諮商？
對於民眾「嚐鮮」的心態，黃楷翔卻樂見其成。「我覺得嚐鮮很棒啊！」黃楷翔認為，民眾如果滿意這三次的諮商體驗，以後有心理困擾時，就會更有意願向外求助，也會「呷好逗相報」，跟身邊的親友分享諮商的正面效果，達成推廣心理諮商的目的。
心理健康支持方案希望鼓勵年輕人靠近、了解、多使用諮商，進而讓有自殺高風險的年輕人利用諮商降低自殺風險。然而，一次心理諮商大約是40分鐘至1小時，普遍的心理諮商一次療程約是十至十二次，即使是極短期諮商（焦點治療），也要至少六次才會結案。
僅靠三次諮商，就可以解決年輕族群的心理困擾，甚至讓他們放棄自殺念頭嗎？對此，心理師界有著不同看法。
三次免費諮商究竟有沒有用？心理師界有不同意見
一位不願具名的心理師指出，心理健康支持方案犯了資源錯置的失誤，破壞了「分級醫療」的平衡。舉例來說，要治感冒、發燒、咳嗽等小病，民眾會優先選擇去住家附近的小診所或醫院，因此，當青少年有心理困擾時，也應鼓勵他們就近求助學校輔導中心和社區心理衛生中心，要是效果不理想，或需要醫療機構介入，再到付費諮商診所和精神醫療院所接受進一步的治療。
他談到，心理健康支持方案像是開了一條捷徑，讓所有人都到付費諮商診所和精神醫療院所接受進一步的治療。他擔心，心理健康支持方案用相對昂貴的資源，做沒有分級的醫療服務，「如果學生最後都要被轉介回學校輔導室，那一開始鼓勵他們去外面診所諮商的意義是什麼？」
米露谷心理治療所所長、臨床心理師駱郁芬也認為，各縣市原本就有社區心理健康中心提供免費的諮商服務，但是現有量能相當不足，政府應該把資源運用在這些現有管道的拓展，給各單位聘用更多心理師，補足學校和社區的諮商人力，讓所有市民都能分配到足夠的心理諮商資源。
衛福部心健司長：高風險族群才是關懷的重點
針對心理界的擔心，衛福部心理健康司司長陳亮妤強調，這次的心理健康支持方案，把重點放在已經在危險邊緣、即將走向自我傷害的年輕人，希望及時將他們轉介到醫療院所。因此，衛福部與七大公、學、協會討論後，決定提供年輕族群三次免費諮商，心理師的責任就是要在這三次諮商內，篩選出高風險族群，轉銜到醫療院所做進一步的治療，「最重要的目的是接住高風險個案」。
陳亮妤說，心理症狀較輕微的民眾，可以自行選擇至學校輔導中心或各縣市心理諮商服務據點尋求協助，而症狀較嚴重、甚至有自殺念頭的高風險族群，衛福部則希望能用三次免費諮商作為誘因，鼓勵他們向醫療團隊求助，讓專業醫療資源能夠即時介入。
至於為何不把這些資源挹注在現有的社區心理衛生中心？陳亮妤回答，兩者並不排斥。社區心理衛生中心是近年才開始推行的措施，全台目前的社區心理衛生中心已有三十七家，仍在持續佈建當中。為了提高心理諮商資源的可近性，衛福部選擇和全台各縣市心理諮商所、心理治療所與醫療院所合作，目前已有四百多家加入簽約，遍及全台各地，民眾可以選擇自己喜歡或是住家附近的諮商所進行預約。陳亮妤進一步表示，兩者齊頭並進，才能提供民眾多元的心理諮商服務選擇。
自殺防治是一個牽涉甚廣，需要長期抗戰的問題，並非單單一個心理健康支持方案就能完成。陳亮妤強調，唯有政府、學校、民間共同合作，透過後續政策多管齊下，連結各方資源，才有望在未來降低年輕族群自殺率。
【免費心理諮商爆滿】系列報導：
（責任編輯：劉茵琪）
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