上班族壓力大咖啡當水喝火燒心 胃食道逆流、消化性潰瘍惹禍

一名40多歲的林姓上班族，經常覺得壓力大，為了紓壓居然把咖啡當開水喝，一天最高喝1000CC的黑咖啡。日前突然胸悶、心臟刺痛，擔心有冠狀動脈疾病，到心臟科就診，檢查卻都正常，在醫師建議下轉到肝膽腸胃科，經過評估疑似胃食道逆流，接受內視鏡檢查，發現有嚴重的十二指腸潰瘍及輕微的胃潰瘍，給予藥物治療與飲食控制，才逐漸恢復。

大甲李綜合醫院肝膽胃腸科主治醫師彭彥鈞表示，患者就診時自述，胸口心臟部位會不定期的產生刺痛感，胸口也會悶痛，先前經過心臟科醫師進行相關檢查，都沒有發現異狀，由於患者過去曾罹患食道逆流，同時表示下腹部偶有痛感，因此，進一步安排檢查。

彭彥鈞醫師指出，經過檢查後，發現患者有嚴重的十二指腸潰瘍，腸壁至少有多處受到侵蝕，胃部也有輕微的發炎與潰瘍，因此先給予藥物治療，經過兩個多月的治療與後續追蹤，患者症狀已明顯改善。醫師說，有些患者胃食道逆流會伴隨胸痛，病徵與心絞痛的症狀類似，心臟造成的胸痛必須先做心臟科評估，是否需要心導管緊急治療，若經內視鏡診斷後為胃食道逆流，則給予藥物及用藥物、改善飲食與生活形態即可。

林姓患者說，每天到公司上班，一大早便先喝黑咖啡提神，喝完了再續杯，幾乎已經到了把咖啡當開水喝的模式，工作一忙起來，就不自覺喝黑咖啡紓壓，有時一天喝了1000CC，偶爾搭配吃甜食，長時間下來，胃食道逆流症狀加重卻不自知。

彭彥鈞醫師表示，患者可能工作壓力過大，情緒緊繃促使胃酸分泌，吃東西吃太快，再加上過量喝咖啡，形成壓力性潰瘍與胃食道逆流。由於胃酸逆流刺激胸口的食道產生灼熱，讓不少人誤認為心臟出問題，尤其咖啡、茶含有較多的咖啡因，會導致食道下端的括約肌鬆弛，更容易發生逆流，建議患者避免吃辣椒等刺激性的食物，才能舒緩病症。（張文祿報導