上腹悶脹 婦罹腎上腺血管瘤

六十歲蔡女士有輕微高血壓和糖尿病，服藥多年控制穩定，近日因為上腹悶脹到台北慈濟醫院胃腸肝膽科就診，超音波檢查發現左側腎臟上緣有一顆十公分大腫瘤，後來轉介至泌尿科醫師游智欽，透過腹腔鏡手術，芒果般大腫瘤連同腎上腺一同摘除，進一步化驗發現是極罕見良性腎上腺血管瘤。蔡女士術後三天平安出院，定期回診追蹤。

腎上腺血管瘤是非常罕見腎上腺良性腫瘤，全世界只有六十例左右病例報告。游智欽昨（十三）日指出，這類腫瘤是血管增生所致，發生原因不明，但因為是良性腫瘤，所以不會有轉移問題。蔡女士腫瘤約有十公分大小，血管豐富，倘若不慎跌倒、撞到肚子造成血管瘤破裂，很可能導致嚴重內出血以至危及生命。

事實上，腎上腺腫瘤有功能性腫瘤、非功能性腫瘤之分。功能性腫瘤常見於原發性醛固酮症、庫欣氏症、嗜鉻細胞瘤等患者，易見高血壓、低血鉀、水牛肩、月亮臉等症狀；非功能性腫瘤則無特殊症狀，以二、三公分較常見，倘若大小超過四公分就會建議手術治療，並且評估惡性或轉移可能，因此像蔡女士大到十公分良性腫瘤極為少見。