上腹痛不要拖 恐是膽結石併急性膽囊炎

七十歲張阿伯因上腹疼痛，服用胃藥後並無改善，反而疼痛感越來越明顯，於是前往醫院就醫。台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師陳建華安排腹部超音波檢查，檢查發現張阿伯有膽結石且膽囊壁明顯增厚，最後診斷為膽結石合併急性膽囊炎，倘若不及時治療，恐會產生敗血症而導致生命危險。

臨床上，膽結石發生率約為百分之十至二十，女性多於男性，四十歲至五十歲是膽結石好發族群，其中危險因子包括肝硬化、胃開過刀的病患、多胎產婦、肥胖、糖尿病、攝取過多高熱量食物、快速減肥、影響內分泌造成膽汁濃度過高等等。

陳建華醫師指出，典型膽結石症狀為右上腹部突然劇痛且持續一小時以上，但有八成的結石患者沒有明顯症狀，倘若反覆上腹疼痛就需安排超音波、胃鏡檢查，這樣才能評估是否需要切除膽囊。

手術適應症以曾經疼痛、發炎或造成合併症，就由外科醫師執行微創膽囊切除術。然而，許多人懼怕手術，聽聞網路消息，就想自行吃藥排出膽結石，對此，陳建華強調，臨床上處理膽結石唯一方法為手術切除，沒有溶化膽結石的藥物，也沒有讓結石自行排出的藥物，震波碎石也只適用於腎結石患者。