不再是「做功德」！健保將給付「風險妊娠新生兒緊急處置費」 最快9月上路！

記者陳書璿／綜合報導

新生兒常因為緊急狀況，需要多加照護，但目前健保並未針對新生兒照護的待命及緊急處置提供健保給付，讓很多醫師自嘲是在「做功德」。對此，健保署今表示，為加強對新生兒照護及緊急處置，新增「高風險妊娠生產新生兒緊急處置費」，並依出生時可能風險，分為初、中、高階分別支付，約增加健保財務1.05億。

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健保署署長石崇良說明，針對新增「高風險妊娠生產新生兒緊急處置費」，依出生時可能風險，分為初、中、高階分別支付2,354點、5,000點、10,000點，本案也已在6/29共擬會議通過，但還需要依程序預告及報衛福部核定，順利的話最快可於9/1生效實施。

石崇良表示，本案於6月29日的共同擬定會議討論通過，因尚須依程序預告及報衞福部核定，順利的話最快可於9月1日生效實施。針對初、中、高，的出生風險評估，細部如下：

一、 初階，完成新生兒緊急處置 且符合下列任一條件：

A.出生時孕齡三十三至三十六週。

B.出生時體重1,501-2,500公克。

C.任何經產科醫師評估為高危險妊娠生產。

二、中階，完成新生兒緊急處置且符合下列任一條件：

A.Apgar score：1分鐘≦5或5分鐘≦7。

B.出生時孕齡二十九至三十二週。

C.出生時體重1,001-1,500公克者。

三、高階，完成新生兒緊急處置且符合下列任一條件：

A.Apgar score：1分鐘≦3或5分鐘≦5。

B.出生時孕齡<二十九週。

C.出生時體重<1,000公克者。

石崇良表示，將來符合上述合格且效期內新生兒高級急救救命術（NRP）證書的新生兒科醫師、兒科醫師執行，就可來向健保署申報費用。

對於此項措施是否能降低新生兒死亡率，台大醫院雲林分院小兒部主任周弘傑表示，其實過去即使沒有健保，各院的醫療團隊對嬰兒的處置都是一樣的時刻把關。這項措施醫學會期盼納入健保已十幾年，對於醫療團隊來說，通過後確實會帶來正面的效果。但他也提醒不會因為有了這項給付，就會讓新生兒死亡率大幅下降。國內還需要做更詳盡的新生兒死因分析，來作為政策修正的參考依據。

醫務管理組副組長劉林義表示，上述針對新生兒初、中、高階風險的定義，是由新生兒科醫學會所提出，之後也通過其他醫學會的認可。將來上路後，健保署仍可針對臨床上實際遇到的狀況來做修正。

劉林義表示，新生兒科醫學會自兩三年前就有提出此案的審核，但礙於當年度沒有對應預算。而今年度剛好有對應預算，因此健保署也將此案提出來，優先討論後，成功獲得共識。

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