《不可不知》活血、止血、補血、涼血之別

傳統中醫有所謂活血化瘀、止血、補血、涼血等說法存在，但是民眾往往分不清差別在哪；開業中醫師鄧佳明昨表示，活血化瘀藥指的是凡有疏通血行、袪瘀通滯，令血脈暢達的藥材，依照活血化瘀不同作用程度，又可區分為和血、活血、破血，其中，和血藥能夠養血、和血脈，比如當歸、丹皮、丹參等；活血藥能夠活血、行血、通瘀，比如川芎、紅花、劉寄奴等；破血藥能夠峻猛破血消瘀，比如大黃、水蛭、桃仁等。 鄧醫師指出，止血藥是在止血法之下組成方劑，具有制止出血等作用，適用於血熱妄行、氣不攝血、瘀阻出血、沖任虛損等各種出血證，處方常以止血藥為基礎，依照各種證因遣藥組成，常用方包括十灰散、四生丸、咳血方、槐花散、小薊飲子、黃土湯、膠艾湯。 鄧佳明醫師指出，補血藥又稱養血藥，指的是以補血藥物治療血虛證，具有補養血液作用，血虛患者常見臉色蒼白或萎黃、唇甲色淡、頭暈眼花、失眠健忘、四肢麻木、心悸怔忡、女性月經量少或經閉、舌淡等症狀，常用藥物包括當歸、熟地、阿膠、桑椹、鹿胎、龍眼肉、何首烏、枸杞子等。 涼血藥適用熱病等，病人常有發熱並出現出血症狀，比如皮膚斑塊、鼻衄、齒衄等出血症狀，中醫稱為血熱，這種情況需要，常用藥物包括牡丹皮、赤芍、生地黃、玄參、紫草、青黛等。傳統中醫活用血藥，所以能夠適當活血、止血、補血、涼血。 傳統中醫認為，血瘀宜用活血化瘀藥，出血宜用止血藥、血虛宜用補血藥、血熱宜用清營涼血藥，中醫治療時會依個人體質、病情主次，隨機應變靈活用藥，以便做到祛邪不忘扶正、止血不忘祛瘀，有助避免逐瘀過猛反傷正氣，止血過急反致留瘀等弊。 久病體虛之人多半選擇補益氣血之類藥材相配，因為氣行則血行，氣滯則血瘀；中醫認為，身體的血和氣之間是密不可分的關係，氣血互根氣能生血。由於血虛常見合併氣虛，所以治療上活血化瘀藥常與理氣行氣藥配合應用，期能達到補血先補氣，氣行血自行等作用。