《不可不知》肺阻塞未治療 急惡化危及生命

世界衛生組織(WHO)統計全球每年約300萬人死於肺阻塞，肺阻塞若未依循病況採取治療，反覆發作恐急性惡化，徒增死亡風險。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁指出，肺阻塞居國人十大死因第七位，係因「喘、咳、痰」的初期症狀易與其他疾病混淆，加上篩檢評估方式較複雜，導致多數民眾輕忽問題。 肺阻塞，是慢性發炎所造成的呼吸道阻塞疾病，致病因子包括長期吸菸、空氣污染、職場危害暴露、感染、遺傳及老化等，其中又以「抽菸、PM2.5空汙」為最大致病危險因子。林慶雄院長指出，台灣40歲以上成人，平均每10人就有1人罹患肺阻塞，患中重度肺阻塞患者占5.4%(約64萬)，而實際接受治療者不達4成，還有40萬人並未接受治療，顯示國人對於肺阻塞的認知及影響嚴重性仍十分不足。 余忠仁理事長表示，肺阻塞的早期表徵如晨間咳嗽、呼吸急促、喘不過氣等，易與氣喘、感冒混淆，且患者多半在40歲後才逐漸出現症狀，往往被歸因於老化所致。甚至多數人走沒兩步，爬沒三階就喘不停，仍未覺察不對勁。日前，醫學會針對肺阻塞患者進行門診問卷調查發現，超過3成以上患者因為喘、咳、痰等問題有「登階恐懼症」。嚴重度若達中重度以上的患者，1分鐘的平均登階數更不及20階，比健康人少了70階以上。 林慶雄院長表示，喘、咳、痰雖看似不影響生活，但是當肺功能逐漸惡化、呼吸困難，就會危及生命。研究顯示，台灣肺阻塞第一次住院後一年內的死亡率高達20%，因此提醒大家應提高警覺。想要緩解或預防肺阻塞的危害，戒菸或遠離汙染源都是很好的選擇，但是肺阻塞肺部功能受損不可逆，治療更是維持肺功能的不二法門。現行肺阻塞的治療會依據患者的嚴重程度，施予「階梯式」的治療準則。輕度肺阻塞患者以單方支氣管擴張劑為主，中重度肺阻塞患者則以複方支氣管擴張劑治療。如反覆急性發作，則建議加上第三項藥物-吸入性類固醇，改善慢性發炎問題。