Yahoo奇摩新聞 不吃藥也能好好睡，北榮遊詣居「光配方」如何解決熟齡失眠？
每4個長輩，就有1個在吃安眠藥，但有沒有不吃藥的治療方式？北榮遊詣居是第1個導入「光配方」的日照中心，2年下來已經看到助眠成效。《康健》獨家深入遊詣居，並請專家傳授居家也能用的照光原則。
跟台灣近千家日間照護中心一樣，台北榮總遊詣居日照中心有自然、懷舊的氛圍。無論是長輩或訪客都很難察覺到，由宏碁電腦、廣達電腦、仁寶電腦等科技大廠提供多項創新設備，不著痕跡地融入其中。
1. 人臉情緒辨識報到系統：長輩進門先拍張照，就完成報到。拍照同時偵測今日心情高低，可提醒護理師和照服員及早注意，亦可記錄長輩身心變化趨勢。
2. 智慧照護日誌：每天自動列出每位長輩當日行程及注意事項，同步於護理師和照服員的平板，還能自動生成每日家庭聯絡單。
3. 廁所天花板有防跌倒偵測系統：偵測空間內的人是站著或是倒地，如有人跌倒，護理站和每一台平板都會發出警報聲，直到人被扶起，警報才會停止。
4. 擴增實境環遊世界運動遊戲：有12個國家城市的真實場景可選，長輩可以一邊原地散步，一邊與動畫角色「阿寶」互動，玩體適能遊戲。
5. 而第5項乍看平凡無奇，就是牆面上的一排樹影搖曳的「窗」，還有內嵌於天花板的燈。
這是國立陽明交通大學跨領域設計科學研究中心（TDIS）研發的「智慧虛擬窗模組」和「智慧光環境控制系統」。獨家安裝在遊詣居2年來，成功幫助長輩白天更有精神，晚上睡得更好。長輩回家後，這些燈還會變色，讓長輩擺在「窗台」的心愛盆栽行光合作用。
北榮高齡醫學中心主任林明憲表示，遊詣居的戶外有感應器，虛擬窗會根據戶外天氣調節光影、色溫、照度，遊詣居其實無窗，但長輩都能知道戶外的天色。天花板的燈會自動模擬從早晨到黃昏的照度和色溫，工作人員也可以用App控制、微調。
天光樹影共徘徊，校正生理時鐘
這兩組智慧燈重新啟動了長輩「日出而作、日落而息」的生理時鐘。在室內也感覺得到戶外天色，白天比較不會想睡，可以好好參與活動；傍晚回家時走出戶外，對光線的感受也與室內銜接，不會忽然覺得很暗，讓長輩的大腦持續收到「慢慢要休息囉」的訊息。
2021～2023年遊詣居共有50位長輩同意參加研究計劃，林明憲團隊用「匹茲堡睡眠品質量表」進行前、後測，結果顯示，導入智慧光之後，長輩睡眠品質有顯著改善，完整研究成果有待日後發表。
根據衛福部統計，台灣65歲以上長者每4人就有1人有在吃安眠藥，背後原因相當複雜，改變光照是帶來了哪些好的影響？
台灣失智症協會常務監事、台大醫院神經科特聘兼任主治醫師邱銘章表示，人內在的生物時鐘是靠大腦下視丘的視叉上核去管控，與視網膜對光線的感知連動，可以調節包括睡眠、腸胃功能、內分泌系統等，都配合著外在的日夜節律。
當年齡漸長，或罹患糖尿病、慢性病、阿茲海默症、巴金森氏症，都容易造成視叉上核的退化，導致維持清醒或好好睡覺的能力都變差。
視叉上核這個構造不大，一退化就會很明顯。邱銘章舉例說，最常見像是睡眠破碎化、白天打瞌睡、晚上睡睡醒醒或起來遊走，照顧者會非常辛苦，「簡直要發瘋。」因此，就算退化不可逆，還是要做一些努力。
居家智慧照光，把握2原則
要幫助長輩擁有清楚的日夜節律，原則很簡單，就是「白天要夠亮，晚上要昏暗」，如果戶外天氣不好或是沒出門，就要注意室內照明。但邱銘章觀察，現在很多家庭的習慣和日夜節律背道而馳。
長輩白天自己在家，想省電，就不開燈，甚至連窗簾都不拉開。如果住北部，陰雨天多，就算有拉開窗簾，不開燈，家裡還是暗暗的。到了晚上，家人下班回來，才把所有燈都打開，直到就寢前，室內都亮如白晝。整天在家活動量不夠，亮暗又顛倒，長輩白天怎會有精神、夜裡怎會想睡呢？
需注意的是，要改善睡眠，白天照光的亮度要夠，時間也要夠，能到戶外最好。
台灣失智症協會理事長、長庚醫院失智症中心醫師徐文俊指出，原則上會希望要達到2,500～10,000勒克斯（Lux，照度的單位），2,500勒克斯就相當於在有陽光（非直射）窗邊1公尺，10,000勒克斯大約就是在晴天戶外的樹蔭下。曾有國外研究發現，白天4～6小時的光照有助改善夜間睡眠，其療效與服藥相當，也就是說，可以減少用藥劑量，但要達到這種效果，光要夠亮。
徐文俊建議，無論是在家或日照中心，都應把握好天氣多安排戶外活動，在室內也要拉開窗簾，人在窗邊活動。如果天氣不好或長輩不方便外出，室內的照明就要多點學問。長庚醫院的日照中心備有光照治療的設備，現在也有家用型的，只是價格不便宜。
智慧光前進醫院，目標打造專屬台灣各年齡的光配方
有沒有可能不用昂貴、突兀的光療機，而是將最適合長輩的光，全天候融入在整個環境中？打造適合台灣各地氣候、生活習慣、不同年齡需求的「光配方」，正是TDIS與遊詣居合作的初衷。
負責這項計劃的TDIS副主任曾聖凱表示，國外已經有很多「健康建築」的指標，「光配方」是一大重點，必須因地制宜、因年齡而異，但台灣目前還沒有屬於自己的光配方。遊詣居搬過一次家，現址比舊址小，而且採光差很多。為了解決這個問題，TDIS克服系統整合難關，將多項既有技術集大成，讓智慧光和虛擬窗系統落地。
這套系統具有3大優勢。首先是主動偵測戶外照度、色溫，讓室內光感一致；第二是控制簡單，方便使用者自行微調，調整幅度很大，要多白、多黃，都有。戶外陰雨，要在室內進行體能活動，可以調亮；午後豔陽高照，長輩需要休息時，可以調昏黃；第三是回饋機制，所有微調數據都被記錄下來，能不斷根據長輩的反應重新調整，直到找出最適合的光配方。
找到台灣長輩的光配方，接下來，就是醫院。曾聖凱表示，醫院各個場域也需要更細膩、彈性的照明系統，讓醫護人員好好工作，病人好好休息。最早找TDIS合作的北榮高齡醫學中心前主任陳亮恭，現在是台北市立關渡醫院院長，關渡醫院將是下一個導入智慧光系統的場域，令人期待。
延伸閱讀：
