不寧腿症候群 雙腿癢如螞蟻爬

台中24歲邱姓女研究生,過去三年經常為雙下肢痠痛所苦,出現針刺感及疼痛感,「有如螞蟻在腿上爬行的感覺」,不但影響睡眠品質,更因無法專心於課業,研究計畫進度緩慢,擔心會因此延畢,赴醫檢查確診為「不寧腿症候群」,經三個月藥物治療後,邱小姐終於能全力衝刺課業,開心地說「總算可如期畢業啦!」 亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師楊依倩表示,患者自述雙腿疼痛的感覺長達三年多,尤其接近傍晚時分,「雙下肢更有如爬滿了蟲,奇癢無比」,這些不適感經常持續至睡眠時間,必須時常移動肢體才能舒服些,導致睡眠品質大受影響,也直接影響課業表現,讓她十分苦惱,擔心畢不了業。 楊依倩指出,患者就診時表示並無相關的家族病史,也沒有其他藥物濫用紀錄,抽血檢查結果指出,患者的鐵離子濃度偏低,並有貧血現象,經詢問後發現其每次月經量都很大,於是轉介婦科採取超音波檢查,果然發現有一顆約5公分大的子宮肌瘤,因靠近子宮腔的肌瘤特別容易有出血症狀,所以透過補充鐵離子,與藥物治療子宮肌瘤治療後,患者症狀大幅改善,亦提升睡眠品質。 楊依倩說,「不寧腿症候群」好發時間為夜晚或睡前,但白天也會發生,患者經常抱怨夜晚失眠或白天精神不濟,主要症狀為肢體不適感,尤其以下肢為主,包含疼痛感、針刺感,或螞蟻在皮膚上的爬行感,使得患者會經常想要移動肢體,來緩解此異常感覺,但一停下來休息,症狀又會變得明顯,使得患者坐立難安。 楊依倩介紹,此症狀盛行率約8%至10%,因大多與缺鐵有關,好發族群為女性或老年人,常見原因為懷孕、抗憂鬱藥物、缺鐵性貧血、尿毒症、糖尿病周邊神經病變、甲狀腺低下、葉酸缺乏,或慢性消化道出血,所以只要找出發病原因,透過補充鐵劑、左旋多巴胺,或多巴胺促進劑及嗎啡,症狀可望在三個月內緩解。 楊依倩提醒,不寧腿症候群並非不治之症,但若長時間不治療,恐影響生活品質,加上長期缺鐵可能為其他慢性病的前兆,建議平常應均衡飲食,養成運動習慣,避免過度勞累,另外若本身患有腎臟病、糖尿病、周邊神經病變、缺鐵患者等,有較高風險出現此症,更需積極追蹤治療,才能避免誘發疾病。