Yahoo奇摩新聞 不得不「腎」！腎臟功能出問題 兩邊都受損
腎臟一旦出問題，通常是兩邊腎臟都受損，還是只有一邊？
很多人以為腎臟有兩顆，一邊「出事」至少還有另一邊，但你知道嗎？除了癌症、結石等問題外，通常腎功能出了問題，兩邊都會一起受損，因為腎功能大多是來自於血糖、血壓控制不良等全身性因素。而一旦開始接受洗腎，唯有「急性腎衰竭」、「慢性腎衰竭急性惡化」等病患有機會藉由透析回復腎功能，慢性腎衰竭患者若不想終生仰賴洗腎，可於接受透析3個月後，評估是否要接受腎臟移植。
臺大醫院內科部腎臟科主治醫師、臺大醫學院內科臨床講師黃道民接受《好健康》雜誌訪問時指出，據統計，國內目前腎臟功能受損患者約佔人口數的12%，估計約276 萬人，其中，光是接受透析治療（俗稱洗腎）的末期腎臟病患者就超過8 萬人。腎臟病往往來得無聲無息，每個人都應該提升對腎臟病的正確認知，以及加強自我照護能力，避免走上洗腎一途！
腎臟屬於下游器官，也就是當身體其他器官出問題時，腎臟都會受到影響，且人體25%的血液都會流經腎臟，因此，像是三高病人（高血壓、高血糖、高血脂），若病情控制不良，發生慢性腎臟病的風險就相對較高；反之，慢性腎臟病患若血壓、血糖等控制不好，也會使腎功能加速惡化，互為惡性循環。
此外，高尿酸血症和痛風也是危險因子之一，因為尿酸結晶會在腎臟沈積，同時惡化血管內皮細胞的功能，對於腎功能也是不利的。對於這類病友建議要先處理和控制好原來的病因，例如使用口服血管張力素抑制劑來控制血壓，延緩腎功能惡化速度，並且適量攝取蛋白質，以減少尿毒素產生。
腎臟受損超過3個月，導致其結構或功能無法恢復正常，即稱為慢性腎臟病。臨床上依腎功能狀況分為5期，評估標準為「腎絲球過濾率」（Glomerular FiltrationRate,GFR），這是指腎臟在單位時間內清除血漿中某一物質的能力，它會隨著年齡的老化而逐漸衰退。腎絲球過濾率愈小，代表腎功能愈差。GFR值是用公式推估出來的，所以G F R前面通常會再加一個e（estimated，估計之意）。
目前台灣是以MDRD （Modification ofDiet in Renal Disease）公式計算出eGFR值。一般正常值為60分以上，當檢驗發現eGFR數值在60分以下，或雖然居於60～120分間，但同時合併有蛋白尿或血尿情形者，就進入慢性腎臟病的範圍。
一般而言，正常人的e G F R在出生時為100～120分，平均為100分，之後隨年齡下降，平均每年以降低1分的速度減少。因此到了60歲時，大約會剩下60分，倘若無罹患疾病，可以持續使用到「壽終正寢」都沒有問題，但如果eGFR低於15分合併尿毒症狀時，就必須洗腎了。當然透析與否不會只看eGFR，而需依個人狀況整體評估。
比較可怕的是，腎臟病早期（一至四期）並無明顯症狀，通常要到晚期（第四或五期）才會感到不適。而從第一期到第五期，有些人會歷經多年，也有人很快就進入第五期，時間長短端視原發性病因、以及病人平時的保養、飲食控制及治療配合狀況而定。
臨床上，造成腎功能惡化最大宗的因素，是原疾病控制不良、血壓及飲食控制不佳、服用來路不明的藥品或是食品，但只要依照醫師指示，配合治療，病情控制得好時，第三期病人可維持在三期不變，而第四、五期病人則可盡量延緩惡化。目前衛生福利部也已推動「慢性腎病照護計畫」，提供病友飲食及生活型態衛教，可多加利用。
定期檢查 可及早發現腎臟病變若發現自己出現血尿、泡泡尿（小便有泡沫）、突然間血壓控制不良、下肢水腫，或是頭暈、眼瞼發白等貧血症狀時，就得要注意是否有腎臟方面的問題，應進一步就醫檢查確認。
