不滿被A錢 產險業槓上健保局

工商時報【記者黃惠聆╱台北報導】 強制汽車責任險上路15年，造福300萬人次交通事故受害者，但健保署每年以「代位求償」名義，向產險公司收取30多億元醫療費，去年起更已動用到強制險準備金，為了避免轉嫁給車主大幅調高汽車強制險保費，甚至讓強制險特別補償基金瀕臨破產，產險業從今年起要好好地跟健保署「對帳」。 依目前健保法規定，健保局對於因交通事故發生的醫療費用，可向產險公司行使「代位求償權」。自民國87年起，汽車強制險立法通過後，健保局就依健保法及強制汽車責任保險法規定，每年向產險公司行使代位求償，隨著車禍人數增加，健保局領走的錢也愈來愈多。 產險業者表示，從早年每年20餘億元、前年是27億元，到去年已增加到30多億元，且侵蝕到準備金，在這樣下去，強制險特別補償基金終有一天會被用完！ 成功推動汽機車強制責任險立法的柯媽媽（柯蔡玉瓊）一提到健保局「代位求償」就氣憤地表示，強制險是無盈無虧，公辦民營的保險，政府沒有出過半毛錢、半個人，等於是車主們的互助會，健康保險也是公辦保險，全世界沒有一個國家像台灣，健保局向強制險車主要這些錢。更離譜的是，只要交通事故發生期間內，被保險人幾乎所有醫療費用，健保局都跟產險公司請領，連性病、香港腳、子宮開刀等醫療費用也從強制險支付。 從今年起，產險業者開始「硬起來」，並拒絕付不應該付給健保局的醫療保險費，因此，金管會、衛福部、健保局以及產險公會等相關單位就相關問題作進一步協商。據指出，健保局原則同意將刪除和交通事故不相關的疾病代碼，從原本3,211項疾病代碼刪除至3,184項，不過，因為還涉及一些細項，並未定案，正因還在討論產險公司該如何給付，因此，產險公司原本該付給健保局上季費用也還未付。 對於產險公司未來該如何付這筆醫療費？產險公會理事長戴英祥表示，若依照現狀，一直消耗汽車強制險準備金，「破產」不無可能，為了避免該情況發生，給付給健保局代位求償金額希望可以依二原則辦理：一、要求健保局申請代位求償權費用項目要「確實」，也就是非屬於交通事故的醫療費用，就不該列入求償之列。二、產險公司在給付健保局費用時也會更謹慎付款，不付不應負擔醫療費用。