不菸不酒不檳榔！年輕老闆愛喝「酸的飲料」 胃食道逆流竟罹癌

醫師分享，連續兩個月發現兩個食道腺癌患者，一位是不菸不酒不檳榔的年輕老闆，平時喜歡喝酸的飲料，長期胃食道逆流都沒吃藥；另一位也是有胃食道逆流症狀的公教人員。

胃腸肝膽科專科醫師吳宗勤在臉書分享，連續兩個月遇到兩個食道腺癌的患者，「以往我最喜歡拿來勸世的菸酒生，這兩個病人身上都沒有」。另一位是良好國民代表的公教人員，也是只有胃食道逆流症狀，甚至兩年前才在醫院周邊診所做過胃鏡，巴瑞特氏食道，診所醫師沒告知需要持續吃藥或追蹤，病人也因為忙碌而疏忽，就放任食道逆流症狀出現。

吳宗勤指出，接近3公分的巴瑞特氏食道，怎麼樣也該要好好追蹤，就算過往經驗中，台灣人身上要從巴瑞特氏食道，變成食道癌的機率真的少之又少；健保這幾年也開始事前審查給他們做電燒，既然有要放手給大家治療，那想必應該也是看到相關的風險性在上升，要不然一次治療健保動輒破10萬元，沒人會這麼無聊將它放入給付項目中。

吳宗勤提到，這兩位病人的出現，算是一個警惕，雖然都被抓出來，也算是早期的病灶，但過往覺得台灣人的胃食道逆流，以及巴瑞特氏食道不容易出現癌症，看來也被推翻給自己一個觀念更新，有時候就是做得還不夠多，不代表不會出現，遇到看起來不對勁的地方、治療後效果不佳的病人、該做的切片以及追蹤，真的不能夠鐵齒放過。

吳宗勤補充，巴瑞特氏食道治療健保給付規定包括扁平型之食道癌前病變、食道鱗狀細胞高度分化不良病變；巴瑞特氏食道合併分化不良病變，以及長度大於三公分且有腸黏膜化生之巴瑞特氏食道。吳宗勤提醒，診斷為巴瑞特氏食道時，台灣健保給付PPI一年，一年後需做胃鏡確認巴瑞特氏食道狀況，如仍有巴瑞特氏食道則可以繼續服用一年，符合以上相關規定，則須先經過事前審查同意才能治療。

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