不買耗材產線斷 千萬負壓設備如報廢

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記者洪譽珊、傅建誠/綜合報導

過去SARS期間,政府採買負壓消防車、負壓隔離艙,但因年限沒耗材不太能用了,現在形同報廢。

救護員穿著俗稱兔寶寶裝的全身式防護衣。
救護員穿著俗稱兔寶寶裝的全身式防護衣。

每一趟的出勤載運病患,都是多一分被病菌感染的風險,特別是在武漢肺炎疫情嚴峻的非常時期,隔離病菌、加強消毒是救護員自保的不二法門。

記者:「這樣整身穿是不是很悶?」

民間救護公司救護員陳偉恩:「對啊,有時候其實連內褲都會濕掉,不過還是沒辦法,因為現在非常時期。」

全身包的密不通風,面罩、護目鏡、N95口罩再加一層外科專用口罩,另外除了簡便的防水隔離衣之外,還有這套俗稱兔寶寶裝的全身式防護衣,最後再加上雙層手套、腳套,穿著完整保護的裝備接送病人後,還得在醫院專設的清潔消毒區做全車消毒工作。

民間救護公司救護員陳偉恩:「一般以前如果是非感染疾病的病患頂多就是酒精消毒擦拭一下,(一天)大概2至3次左右,現在的話大概就是每趙勤務回來比以前更加嚴謹,就是酒精加上漂白水加上紫外線燈光,一天大概最多可以到6次左右(消毒)。」

勤務回來後,救護人員會用酒精、漂白水加上紫外線燈光消毒車內。
勤務回來後,救護人員會用酒精、漂白水加上紫外線燈光消毒車內。

載送一般病患噴灑酒精消毒時間大約20分鐘 ,但現在只要是有TOCC,包括旅遊史(Travel)職業史(Occupation)接觸史(Contact)以及群聚史(Cluster),或是有發燒呼吸道感染的病患就得全面性消毒,除了最基本的酒精之外還得用漂白水細部擦拭,最後再放上紫外線燈至少得花80分鐘。

桃園八德消防分隊小隊長楊忠彥:「好,戴上護目鏡,調整一下約束帶喔,手套給我。」

確保隊員的安全,每一個細節都不能馬虎,小隊長仔細盯著著裝過程,這是桃園八德消防分隊每天都要做的「疑似肺炎病例」接送演練。

桃園八德消防分隊小隊長楊忠彥:「好,現在請你們出勤喔,注意減少接觸,注意通風。」

消防隊員用保鮮膜包覆車內,任務結束後可直接丟棄。
消防隊員用保鮮膜包覆車內,任務結束後可直接丟棄。

任務結束後除了全車消毒,消防隊員再拿出保鮮膜和膠帶、手把、門縫、椅墊死角通通包起來,防疫工作滴水不漏。

桃園八德消防分隊小隊長楊忠彥:「因為我們患者上車的時候會摸到這個把手還有扶手,還有椅子的地方,擔架周圍的一些小角落還有細縫處,對我們消毒來講比較困難,所以我們會包保鮮膜,保鮮膜相對來講價格也比較便宜。」

移動式負壓隔離艙組裝方便,但一套25萬。
移動式負壓隔離艙組裝方便,但一套25萬。

因為沒有預算,消防隊員花小錢做最大的保護,在接送高傳染性疾病患者,其實有這種高密閉性的設備,移動式負壓隔離艙,組裝簡便只要3分鐘,隔絕病毒外洩避免接觸感染,但真的很貴,國外進口一套要價25萬。

雲林六合消防分隊隊員楊文宏:「它前面有二個濾毒罐嘛,空氣會由這邊進去,進去以後會到裡面來,這裡面還有一個濾毒罐,這邊能把病毒過濾掉把乾淨的空氣排出來。」

雲林縣消防局因為有宗教團體捐贈2套移動式負壓隔離艙,縣府後來又再添購4套,是全國最多的縣市,但其實在17年前SARS疫情期間,消防署就曾經斥資1億多元購買58輛負壓救護車給各縣市消防局使用。

負壓救護車的配重設計不良發生翻車意外後,各地消防局不太敢再使用。
負壓救護車的配重設計不良發生翻車意外後,各地消防局不太敢再使用。

這是2015年台中市消防局救護演練,沒想到負壓隔救護車一上路就因為配重設計不良發生翻車意外,各地消防局也都不太敢再使用,58輛負壓救護車也因為年限到了全都報廢,消防隊員出勤的保障少了一層。

台灣也有業者開發出負壓隔離艙,並且考量到外島的路程時間配有電池。
台灣也有業者開發出負壓隔離艙,並且考量到外島的路程時間配有電池。

其實還有個遺憾,早在SARS時期就有民間業者開發出負壓隔離艙,當年疾管局大量採購將近60組台製負壓隔離艙,和現今雲林消防隊使用的進口隔離艙相比,同樣都有手套設計可供醫護人員急救使用,另外也有預留插管窗方便儀器管路進入艙體,而台製艙體考量外島後送路程時間,設計高效率電池可獨立供電4小時 ,價格比起進口便宜,少了5萬元。

業者認為應定期補充相關耗材給醫療體系,不能只有疫情時期重視。
業者認為應定期補充相關耗材給醫療體系,不能只有疫情時期重視。

負壓隔離艙業者李家祥:「2008年我發了一份文給CDC(疾管局),因為有一些耗材比如電池,比如說套袋,也就是我們的艙體,這都會因為時間的關係產生變質,我希望他們能編一筆經費統一的幫整個醫院體系做一個更換,但事實上好像我們太平日子過太久了,大家好像覺得沒有這個需求,這個案子就沒有再繼續下去。」

SARS疫情一過,負壓隔離艙不再被重視,主管機關也不採購耗材更新,60組負壓隔離艙形同報廢,如今武漢肺炎疫情擴散卻派不上用場,當初採買的大筆經費等於是又白白浪費了,人民的納稅錢得花在刀口上,但居安思危更是相關部門日後編列預算得要考量的一大重點。(張瓊文整理)

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